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排卵障碍，又称不排卵，是女性不孕的主要原因之一，约占2530%。排卵障碍不仅会导致不孕，还会导致月经紊乱、闭经、多毛、肥胖等症状。

此外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生，无周期性孕酮对抗作用，容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。

因此，对排卵障碍者要给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

排卵障碍的常见原因

01、下丘脑功能障碍

导致不排卵的原因是下丘脑输入信号异常，导致促性腺激素释放减少。包括紧张、精神厌食、单纯减肥闭经和过度运动导致闭经。

这种排卵障碍的治疗涉及到精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑垂体卵巢的功能。

02、垂体问题

导致不排卵的原因是下丘脑输入信号异常，导致促性腺激素释放减少。包括紧张、精神厌食、单纯减肥闭经和过度运动导致闭经。

这种排卵障碍的治疗涉及到精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑垂体卵巢的功能。

导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征。

如果激素测定显示泌乳素增加，首先要找出是否有垂体泌乳素瘤。如果因垂体瘤引起闭经泌乳，应根据肿瘤大小决定是手术还是药物治疗。如果没有发现垂体瘤，需要药物治疗。

希罕氏综合征是指产后大出血引起的垂体功能低下引起的排卵障碍，伴有甲状腺和肾上腺功能低下。

03、多囊卵巢综合征

这也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。

卵巢的特点是多个小卵泡，但不能成熟，因此需要药物来促进卵泡的发育。

由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，部分患者使用各种促排卵药物效果不佳，单纯多囊卵巢综合征不是试管受精的指征。

04、卵巢功能障碍

导致不排卵的常见疾病是卵巢早衰。卵巢早衰会使卵巢功能逐渐下降，导致闭经或性器官萎缩，并伴有激素水平紊乱，从而影响排卵。

如果影响排卵或由于激素分泌不足，也很难维持整个怀孕，可能导致流产等情况。这对女性怀孕是非常有害的。

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