痛风是由尿酸盐结晶堆积引起的病变,可侵入脚部,常侵入第1跖趾关节,导致炎症反应性滑膜炎。痛风对老年人来说更难以忍受。
预防痛风需要达到以下目的:
1停止急性发作,避免发作。2纠正高尿酸。3避免形成尿酸结石和肾功能损害。
1、不吃高嘌呤食物:严禁饮酒。避免过度紧张、疲劳。多喝水,2000ml/天。
2、急性期治疗:卧床,抬高患肢,初期用药。秋水仙碱,剂量0.51mg,然后一小时0.5mg,直到疼痛缓解或出现胃肠道症状后才停止使用。减轻后使用0.5mg,每天保持12次。胃肠道反应严重者,秋水仙碱2mg加生理盐水20ml,静脉注射缓慢,不少于10分钟。46小时可重复使用,24小时剂量不超过5mg。定期检查白细胞,防止白细胞减少。消炎痛。2550mg/次,每天23次。保泰松:200mg,然后每46小时服用100mg,直到症状减轻。糖皮质激素:强地松10mg,每天34次。
3、发病期和慢性期治疗:排尿酸药丙磺舒,0.25g起,每天2次,两周内增长至0.5g,每天23次,如果血尿酸明显增加,可以每12周调整一次剂量,在原来的每日剂量中加入0.5g,直到血尿酸降到理想水平。抑制尿酸合成药物:别嘌呤醇,每天100毫克,每天24次,每天剂量600毫克,每天100毫克。一些人提倡别嘌呤醇每天服药一次,效果与分批服药相同。
此外,秋水仙碱治疗痛风,可取得良好效果,必要时使用消炎痛、糖皮质激素等。控制高嘌呤饮食,服用别嘌呤醇降低血尿酸含量,需要长期服用。
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