非特异性尿道炎是一种较为常见的性病,一般是男性在性交后几天或几周内,呈现尿道黏液脓性或浆液性排泄物,而且伴有尿痛;
临床表现
1.尿道影响症状 轻者尿道发痒,重者尿道灼痛, 排尿时加剧,有的可发生尿道痉挛。当病变涣散至后尿道时,即有尿频、尿急及尿不尽感。急性尿道炎可引起尿道外括约肌痉挛,发生排尿困难乃至尿潴留。
2.尿道排泄物 因炎症轻重及炎症阶段而异,尿道排泄物可多可少。炎症前期尿道内有排泄物,继之有脓液溢出,炎症较轻症及缓慢者,多在清晨第1次排尿时尿道口有少量浆液性排泄物。
炎症初起时,多为黏液性,感染重者可为脓性。外伤引起者有黏稠排泄物,压榨前尿道,排泄物自尿道口溢出或滴出。
3.体征 在急性尿道炎时可见尿道口红肿,少量可发生尿道口溃烂,触诊尿道变硬有压痛,揉捏前尿道时,尿道口可滴出脓液。
区别确诊
1.尿道排泄物 关于病史不清、诱因不明者,为了清扫淋菌性尿道炎的或许性,应做尿道排泄物涂片革兰染色查看。该办法对淋菌性尿道炎的确诊简洁牢靠,高倍镜下见细胞表里一同存在革兰阴性双球菌,即可清楚确诊为淋菌性尿道炎。
2.尿常规及尿三杯试验 尿道炎时尿常规查看可发现脓细胞、白细胞及黏液丝。急性前尿道炎行尿三杯试验,初尿尿液污浊,有许多脓细胞、白细胞等,中段尿及终尿正常;后尿道炎则初尿终尿均污浊,有白细胞及脓细胞,而中段尿正常。
3.中段尿细菌培育 尿道炎时中段尿细菌培育多为阴性,若细菌数>10万/ml, 标明一同伴有膀胱或上尿路感染。
4.尿道内器械查看及内镜查看 该项查看在急性期忌讳实施,防止感染涣散。缓慢尿道炎可用这些查看清楚尿道炎的诱因,如尿道狭隘、后尿道瓣膜等。缓慢尿道炎在尿道镜下,可以看到黏膜水肿、充血、溃疡等。
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