许多高龄女性争分夺秒地为二胎做准备。但由于年龄的增长，卵巢的功能会下降，卵子的数量和质量都会下降，这就使得备孕更加有效。

建议打算生二胎的女性，先检查一下女性激素，看看卵巢储备功能如何。如果卵巢储备功能下降，生孩子就更难了。其他如排卵、输卵管检查等，都是卵巢储备功能正常时的随访项目。

先排卵还是先输卵管？

不孕症检查的原则是从简单到复杂。

1.男性

首先要做的检查是精液常规。在初诊时，男性一般要进行2~3次精液检查，以获得基线。

男人到了40岁，睾丸功能会逐渐衰退，精液参数如精液量、精子活力、精子浓度、精子形态和精子功能也会明显下降，生育能力也会下降。

但是，这和男性的精子质量有很大的不同。有些人可能七八十岁还有生育能力，有些人可能三十多岁生育能力很差。简单来说:男性生育能力往往会随着年龄的增长而下降。所以怀二胎的时候检查一下自己的精子质量是很有必要的。

2.女性

除了病史采集和体检，首先检查的是有无排卵。就像种庄稼首先需要种子一样，精子和卵子是怀孕必不可少的种子。

监测排卵的方法包括测量基础体温、b超监测卵泡发育和测定激素水平。基础激素水平的测定一般在排卵异常、生育年龄高> 35岁的女性中进行。包括月经第2 ~ 4天的FSH、LH、E2，可以反映卵巢的储备功能和基础状态，TSH反映甲状腺功能，PRL反映是否有高泌乳素血症，T反映是否有高雄激素血症等内分泌失调引起的排卵障碍。

只有卵巢储备功能正常，才能正常排卵。有了排卵，也就是有了种子，我们会考虑土壤的好坏。子宫内膜的厚度足以让种子发芽。输卵管功能通畅正常，受精卵可以正常运输到子宫内膜生根发芽。

温馨:对于想要怀孕成功，年龄较大，时间紧迫的女性来说，不用等半年甚至一年。目前除了基础体检外，首先卵巢储备功能尤为重要。因为老年女性的不孕检查首先要其卵巢储备功能。输卵管的检查要在解决排卵和子宫内膜的问题后进行。

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