风湿热是一种与链球菌感染相关的免疫性全身性疾病工厂,其特点是全身结缔组织的炎症反应,主要涉及心脏租赁关节,其次是皮肤、浆膜、血管和大脑。临床主要表现为关节炎、心脏炎、皮肤环红斑、皮下结节、舞蹈疾病和发热。
病因风湿热与甲组乙型顽强链球菌感染密切相关,可推断为以下事实:
1、风湿热与链球菌感染的区域分布、季节和气候特征一致。
2、溶血性链球菌感染常发生在寒湿患病前15周,如咽峡炎、扁桃体炎、猩红热等。这种细菌经常可以在患者的咽部培养,血液中抗链球菌的抗体滴度增加。
3、采取措施控制链球菌感染,清除慢性病变如扁桃体摘除后,风湿热患病率明显下降。使用青霉素或磺胺类药物可以防止链球菌感染。
风湿病理过程分为以下三个阶段,几种变化往往共存。
1、渗出期纤维细胞肿胀、分裂、变性和坏死,伴有非特异性炎性细胞渗出和浆液渗出。渗出期临床表现明显。关节和心包的病理变化主要是渗出。
2、硬化期浸润细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿处产生疤痕,导致瓣膜变形。
风湿热检查方法有哪些?
风湿热检查方法:
1.咽拭子的培养往往是溶血性链球菌的阳性培养。但阳性培养不一定是以前感染过的,也不一定是病程中获得的不同菌种。对于使用抗生素的治疗者,咽拭子的培养可能是假阴性的。
2.血清溶血性链球菌抗体测定溶血性链球菌能分泌多种抗原物质,使身体对其产生相应的抗体。这些抗体的增加表明患者近有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2~3周内,抗体明显增加,后逐渐下降,可保持左右。
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