小脑扁桃体下疝有两种情况:
1、小脑扁桃体下疝畸形:是一种先天性畸形,常引起脊髓空洞症和一系列神经功能障碍,如手骨间肌、鱼际肌萎缩、肘关节、肩关节夏科氏关节炎等。还会导致胸部和背部疼痛和温度感觉消失等一系列症状。主要通过环枕部畸形减压和硬脊膜囊扩张成型,必要时需要切除部分下疝扁桃体,以有效治疗,对改善患者神经功能非常有帮助;
2、急性脑扁桃体下疝:常由各种类型的颅内占有性疾病引起,也可由脑挫伤、颅内血肿、脑出血等因素引起。常危及患者心跳和呼吸,导致心律失常、呼吸不规则和血压不稳定,严重者可出现心跳和呼吸骤停。对于有急性小脑扁桃体下疝迹象的患者,应大剂量静脉输注脱水药物,降低患者颅内压力,积极完善相关检查和手术准备,采取急诊手术治疗颅内占位性疾病,希望挽救患者。
小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝,发病极其危险,可引起患者意识、心率、呼吸等重要生命体征的明显变化。如果明确为枕骨大孔疝,需要紧急抢救:
一是缓解大脑压迫,缓解小脑压迫。例如,脱水治疗可以在手术前缓解症状。手术主要是清除原发病灶,如脑血肿、脑瘤等。
解除小脑压迫,切除枕骨大孔后缘和颈椎后弓,打开硬膜或扩大减张缝合,解除小脑扁桃体压迫。
枕骨大孔疝的出现表明患者水肿严重,术后35天可能出现二次水肿高峰,需要密切颅内压变化。一般早期治疗预后较好。如果病人预后严重,需要多科室长期针对性治疗。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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