治疗
治疗目的:保持残留神经功能状态,尽可能改善功能障碍,防止二次发作。
治疗原则:以康复治疗为主,同时进行日常自理能力训练和基础疾病治疗。
病因治疗
在医生的指导下,应坚持脑梗死后遗症期,做好二级预防,防止再发作。
阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等药物常用于抗血小板凝聚。
阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物。
二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等可用于糖尿病的降糖药物。
脑动脉粥样硬化和颈动脉狭窄可通过血管成形、支架植入、颈动脉内膜剥离等手术减少再发作。
康复治疗
改善运动、感觉、认知、心理、言语、吞咽等功能障碍。提高日常生活能力和自理能力,减少并发症。
运动障碍
运动功能训练
被动运动:在治疗师的帮助下,上下肢可以防止肌肉萎缩,保持关节活动,防止关节粘连。
主动运动:主动翻身训练、坐姿训练、起床训练、站立训练、步行训练等。
抗痉挛治疗
肌肉痉挛通过保持正确的放置姿势、被动伸展和固定分指板来缓解。
口服药物:替扎尼定、巴氯芬、丹曲林等常用药物。
肉毒杆菌毒素注射治疗:局部痉挛可性治疗。
其他
生活训练:日常生活活动通过训练和辅助偏瘫侧肢来完成。逐步恢复独立吃饭、穿衣、洗漱、上厕所等活动。
矫形器具有稳定性和支持性、固定和保护性、预防和矫正畸形、减轻轴向承重等功能,也可用于辅助肢体运动,减少肢体畸形和运动障碍。
感觉障碍
通过特定的感觉训练,可以改善触觉浅感和肌肉运动感深感。
浅感觉障碍训练:主要对皮肤施加触觉刺激,如使用疼痛触觉刺激、冰温水交替温度刺激、合适的触摸筛选姿势等。
深感觉障碍训练:感觉训练必须与运动训练相结合,如在训练过程中挤压和负重关节,充分利用健肢引导患肢做出正确的动作,获得自己的经验。
认知障碍
记忆训练:通过复述、首词记忆、笔记本、手表、电脑等辅助方法和工具;通过整理家庭环境,减少杂物等环境改造,减轻记忆负荷。
计算训练:包括心算、估算训练,如数字卡、加减法计算等。
思维训练:通过讲故事、问答、拼图等方式,训练患者的思维活动。
语言、构音障碍
训练患者从听、说、读、写等方面做出正确的回应,从而提高语言表达和理解能力。
训练患者肌肉松弛、发声和构音器官的运动。
手写板、交流板等方法可用于严重障碍者。
吞咽障碍
通过改变饮食姿势,调整食物性状,可以帮助患者在短时间内克服吞咽障碍。
吞咽过程可以通过直接有食物和间接无食物训练来改变,也可以通过口腔温度刺激、触觉刺激、吞咽等方法来改变。
排泄障碍
大小便失禁可通过盆底肌肉训练改善。
心肺功能障碍
可通过康复自行车、心肺运动训练自行车、平板步行训练、水疗等方法进行训练。
中医康复治疗
针灸、按摩、按摩等方法可缓解疲劳,调节肌肉张力,改善吞咽障碍。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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