很多中老年人走路后经常会遇到腿脚酸痛、抽筋甚至腿部肿胀的情况,尤其是冬天气温低的时候。很多人往往认为是感冒缺钙,这是身体虚弱、体力不支的表现。这是正常现象。他们老了但是你知道吗?这种酸痛可能预示着一种潜在的疾病――下肢动脉硬化闭塞。有些患者因为行走距离长而间歇性跛行,所以没有得到重视;也有很多患者在间歇性跛行后长期被误诊为普通腰腿痛或缺钙。
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化和人口的老龄化,动脉粥样硬化的发病率在中国60岁以上的老年人中呈上升趋势。该病的特点是早期起病隐蔽,表现为“行走疼痛休息缓解”的重复规律。但一旦到了中晚期,由于肢体严重缺血,患肢剧痛甚至坏死,相当一部分患者不得不接受截肢手术,严重影响生活质量。由于内分泌和代谢功能障碍、周围神经病变、微细管病变和大血管病变等诸多因素的复杂相互作用,糖尿病患者的动脉硬化闭塞症比无糖尿病患者多,动脉硬化发生得早,程度严重。这种疾病的临床表现是根据它的。
在疾病早期,患者步行时下肢肌肉对氧气的需求增加,因此处于相对缺氧状态。此时会出现无氧代谢,产生乳酸等代谢产物,刺激神经,引起患肢疼痛,尤其是小腿肌肉。这个时候,如果患者坐下来小睡一会儿,疼痛可以缓解或消失,但是再走一定距离后,疼痛会再次加重。看来这个人走走停停好像有点莫名其妙。这就是所谓的“间歇性跛行”。
动脉狭窄程度越严重,患者能够忍受的行走距离越短,直到失去行走能力。到了疾病的后期,动脉甚至可能闭塞。此时,即使在休息期间,四肢也处于极度缺血状态,神经末梢出现剧烈疼痛,称为“静止疼痛”,尤其是夜间症状严重。因此,这类患者经常因为剧烈疼痛而熬夜,造成巨大的疼痛。同时,皮肤和肌肉组织缺血逐渐失去活力,导致足部患病,尤其是脚趾溃疡或黑色坏疽。一般药物无法控制坏死部位的在次感染,导致所谓的“老烂脚”,尤其是糖尿病。
值得注意的是,早期的间歇性跛行只能由患者自己发现,如果不注意,就会被误认为是体力问题,被忽视。一定不要自我诊断和自我治疗,这样一方面会耽误病情,滥用药物也会对身体造成伤害。因此,一旦发现这种症状,去有血管外科的医院,通过科学的检查手段进行诊断。如下肢血流仪、下肢动脉彩超、CT、核磁共振MRI等等,这些检查有助于判断是否有肢体动脉狭窄和闭塞。以免错过治疗的机会。尤其是糖尿病患者,要照顾好自己的脚。当脚部皮肤颜色、温度感、触觉等异常变化时,或者一些轻微的创伤,请及时找专业医生治疗。
在动脉硬化狭窄的早期,可以通过抗凝、祛聚或扩张血管来促进血液流动,纠正组织缺血。同时,可以通过适当的步行运动来增强下肢组织对缺血的耐受性,促进动脉周围侧支血管闭塞的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦间跛加重或“静止疼痛”,足坏疽阶段,患者应尽快到血管外科医生那里进行诊断和治疗。治疗方法主要是通过手术重建患肢的血液供应,手术方法包括传统手术、动脉内成形术、干细胞内部特殊适应症等,以人工血管替代闭塞动脉。
是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院, 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...
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