体内约2/3的尿酸通过肾脏排出。高尿酸血症与慢性肾脏病的发生发展有关。痛风患者的肾脏疾病主要是尿酸肾病,大致可分为三种类型,即尿酸肾病、尿酸肾结石和急性阻塞性肾病,前两种较为常见。
痛风对患者的肾脏主要有哪些伤害?
痛风患者的尿酸肾损害主要是肾脏疾病和肾结石。
尿酸肾结石:长期高尿酸血症会导致尿酸盐晶体沉积在近曲小管和收集管中,导致近曲小管扩张和萎缩,形成肾结石,这与尿酸盐和尿酸尿的浓度有关。约20%的痛风患者可形成尿酸结石。尿酸肾结石可能发生在急性痛风性关节炎发病之前,这只是在无症状的高尿酸血症时期。这是因为血尿酸长期高于420μMol/L患者需要注意。一般来说,尿酸肾结石小的时候呈砾石状,可以通过尿液排出,人体不会感觉到;但是,如果尿酸肾结石较大,可能会阻塞尿路,导致肾绞痛、血尿、肾积水等。
四川痛风医院哪家好?
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四川痛风医院哪家好?慢性尿酸肾病:长期高尿酸会导致肾脏髓质和间质中尿酸盐晶体的沉积,这些晶体会被单核吞噬细胞包围。临床表现通常为肾小管炎症、间质性肾炎等,约10%~20%的痛风患者会出现尿酸肾病。慢性尿酸肾病的早期表现是夜尿增多,随后是尿、血尿、蛋白尿比例下降,之后是肾功能不全、肾小管功能障碍、肾小球硬化、肾动脉硬化。慢性尿酸肾病的肾脏变化是隐蔽的,早期没有的不适,或者偶尔有轻微的单侧或双侧腰痛,这通常是不被注意到的。
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