变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR),又称变应性鼻炎。是一种由多种免疫球蛋白E (IgE)介导的炎症性疾病,为鼻粘膜的慢性炎症性疾病。
发病机制:
1、 IgE介导的免疫反应, AR是由 IgE介导的,故主要与 IgE相关。
2、多种抗原刺激机体产生相应抗体,与靶细胞结合并释放出化学介质。
3、引起炎症反应,当 AR患者鼻内接触过敏原时可诱发变应性鼻炎症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞);当患者鼻内炎症消失时,鼻痒及喷嚏也随之消失。
4、刺激机体产生抗体(抗 IgE抗体)和增强肥大细胞释放介质(组胺和前列腺素)有关。
5、免疫复合物沉积在鼻粘膜下结缔组织内引起炎症反应。临床表现为鼻痒、喷嚏、大量清水样鼻涕。
临床诊断标准:
(1)至少有一种变应原阳性(如尘螨、花粉等);
(2)经多种抗组胺药物治疗效果不佳;
(3)连续4周以上鼻痒、喷嚏和大量清水样鼻涕;
(4)因鼻痒而频繁用手揉搓鼻背部。
AR患者的治疗:
1、避免接触过敏原,包括变应性鼻炎的蕞主要致病过敏原,如尘螨和花粉。
2、鼻腔用减充血剂滴鼻或滴鼻液,以减轻粘膜水肿。
3、鼻部外用药物如皮质类固醇性鼻喷雾剂和肥大细胞稳定剂如糖皮质激素等。
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