很多肾友在进入肾病三期后，开始肌酐值的变化，以此来判断肾功能的损害和疾病的发展方向。肌酐可以降低吗，降低到什么程度？与肾功能损害程度直接相关。今天，将为您讲解这方面的知识。

临床上部分进行患者会遇到肌酐迟迟降不下来的问题，非常需要担心出现尿毒症的发生！

由于肌酐产生后本身不会存在血液内太久，但当肾功能下降后导致滤过代谢速度减缓，才导致多余的肌酐排出障碍，所以我们统称肌酐、尿酸等这些多余的物质为“毒素物质”，长期留在血液内会引起多器官损伤，所以都是“有害”物质。

为什么肌酐有时候不好？

肌酐、尿素只是血液毒素中的小分子部分，而肾功能损伤后血液内不仅有这些小分子毒素，还有中等以及大分子毒素。其中小分子毒素可以通过改善肾脏血液循环，保持尿量在1000毫升以上，都可以排出体外，避免大量蓄积在血液中。

而中分子物质和大分子毒素的代谢就没那么容易了。当受损肾功能恢复有限时，中、大分子毒素排出量减少，会影响小分子毒素的代谢，进而导致整体血液毒素水平偏高，尿毒症风险增加。

如何尽可能把肌酐降到一个安全管理范围？

控制低水平肌酐的关键是尽可能改善受损的肾细胞，保护剩余的肾细胞。而部分肾友在降低肌酐的过程中仅使用尿毒清、黄葵胶囊、肾衰宁胶囊、碳片等辅助药物，在一定程度上可起到祛浊、活血化瘀的作用，对肌酐的调节起辅助作用。然而，它对受损肾细胞的改善作用有限。

系统控制，包括口服中药和特定疗法，包括艾灸、药浴、熨烫等。同时结合西药控制血压，贫血和电解质紊乱可以减少毒素大量堆积导致尿毒症的威胁。

而已经进入尿毒症阶段的肾友，如果尿量维持较好一天800毫升以上，没有严重并发症，同时肾小球滤过率在10以上，可以保守治疗降低肌酐等毒素指标，稳定毒素水平升高，而不进入透析治疗。

血液透析可以相对清除小分子毒素，但对中、大分子毒素无能为力，会一起过滤掉有用的物质，增加贫血、心力衰竭等风险。

肾病医生: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。

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