当患者的胸片或肺CT胸腔积液时，需要积极就医，完善相关检查，明确胸腔积液的原因。临床上可引起胸腔积液的疾病包括以下几种:1、肺结核通常发生在青壮年，患者通常会出现结核中毒的症状，如低热、乏力、盗汗、消瘦等。如果患者在痰中发现抗酸杆菌，可以在临床上诊断为活性肺结核，诊断为肺结核时需要使用抗结核药物进行治疗。2、胸腔积液也可发生于肺肿瘤，可通过支气管镜、肺穿刺活检等方式进行明确诊断，诊断为肺肿瘤后需根据病情进行手术、放疗、化疗等。

胸腔内有少量积液可以自行吸收，前提是胸腔积液的性质必须明确。也就是说，首先抽取少量的胸腔积液，进行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质是渗出液还是漏出液。找出胸腔积液的原因，然后对病因进行治疗。如果是结核性胸膜炎，给予抗结核治疗；如果是普通感染引起的胸膜炎，给予头孢菌素类药物和左氧氟沙星等药物治疗；如果是营养不良引起的低蛋白血症，应加强营养，通过输送白蛋白进行治疗；如果是肿瘤转移引起的胸腔积液治疗。

胸膜腔积液的根本原因是胸膜毛细血管内静水压力升高，胸膜通透性变化，胸壁淋巴回流障碍等引起的胸膜腔内积液。根据积液的性质，临床上分为漏出液和渗出液。漏出液常见的原因是心力衰竭、肝硬化、心包炎等心脏原因。恶性肺癌、胸膜恶性肿瘤、胸腔内肺部感染等。，以及罕见的结缔组织疾病。还有医源性的，包括胸部穿刺时主要导致的血管损伤和导致的血管损伤；导致内部血管破裂。

胸腔积液分为单侧胸腔积液和双侧胸腔积液。根据胸腔积液的性质，可分为渗出液和漏出液。单侧胸腔积液是由感染甚至肿瘤引起的渗出液。双侧胸腔积液通常不是肺部疾病引起的。主要是因为低蛋白血症、心功能不全甚至肾功能不全。建议单侧渗出液积极抽胸水。

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