胸腔积液形成的原因有以下几个方面:一是细菌感染引起的炎症性胸腔积液，感染加重可变为脓胸，治疗关键是通畅引流和抗感染。二、结核杆菌引起的结核性胸膜炎，胸水检测可明确诊断。第三，胸部创伤引起的血管损伤后出血，胸腔内血液堆积形成胸腔积液。第四，心力衰竭导致静脉回流受阻，胸腔内液体循环破裂，胸腔内液体增多。第五，胸导管自发破裂，淋巴结流出后堆积在胸腔内，表现为胸腔内有积液。

明确诊断恶性肿瘤，伴有少量胸腔积液，胸腔积液生长速度不快。临床上没有明显呼吸道症状的患者，可以考虑采用全身化疗来控制和减少胸腔积液；非小细胞肺癌等转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先要考虑胸腔置管引流，彻底引流胸腔积液，然后通过胸腔渗透和超声确定胸腔积液引流和肺复张，决定是否进行局部治疗。

呼吸困难是胸腔积液常见的症状。大多数患者还会伴有胸痛和咳嗽。随着胸腔积液量的增加，心悸和呼吸困难会更加明显，有些患者还会有生命危险。同时，由于胸腔积液多为肺病或全身其他疾病的一部分，通常伴有结核性胸膜炎等原发病症状，患者有消瘦、乏力、咳嗽、盗汗等结核中毒症状。肺炎患者还会伴有发热、胸痛、咳嗽等炎症症状。恶性肿瘤引起的胸腔积液也会导致消瘦、咳血等恶性肿瘤。

正常情况下，胸膜腔内有3～15毫升液体在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔内的积液量不是固定的。即使是正常人，每24小时也有500。～1000毫升液体的形成和吸收。胸膜腔内的液体从毛细血管的静脉端再次吸收，其余的液体从淋巴系统回收到血液，过滤和吸收处于动态平衡状态。如果这种动态平衡被全身或局部原因破坏，导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢，胸腔积液将在临床上产生。

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