以下是抑郁症的主要表现。

① 思维迟缓

患者思维联想缓慢，反应缓慢，思维障碍，有意识地“大脑似乎是一台生锈的机器”，“大脑就像涂了一层浆糊”。临床上，主动语言减少，语速明显减慢，声音低，回答困难，严重沟通不能顺利进行。

②意志活动减退

患者的意志活动表现出持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动，懒惰，不想做事，不想接触周围的人，经常独自坐着，或整天卧床，闭门独居，疏远亲友，避免社交。在严重的情况下，即使是食品、饮料等生理需求和个人卫生，蓬头垢面，不整洁，甚至发展为沉默、不动、不吃，也被称为“抑郁僵硬”，但经过仔细的精神检查，患者仍表现出疼痛和抑郁。焦虑症患者可能有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者往往伴有消极自杀的概念或行为。梵高、海明威、三毛、张国荣等名人因抑郁症自杀。 3 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 4 。消极悲观的想法和自责自罪的想法，缺乏自信可以产生绝望，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“生活在这个世界上是多余的人”，这将使自杀试图发展成自杀。这是抑郁症的危险症状，要警惕。

③ 心境低落

主要表现为明显持久的情绪抑郁、抑郁和悲观。轻者闷闷不乐，没有快感，兴趣下降，重者痛不欲生，悲观绝望，生活如年，生不如死。典型患者的抑郁情绪在早晚都有轻微的节奏变化。在抑郁的基础上，患者会有自我评价下降，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，往往伴随着自责和自责。严重的病人有邪恶的妄想和怀疑的妄想，有些病人可能会有幻觉。

④ 损害认知功能

研究认为，抑郁症患者有认知功能障碍。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增强、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间感知、眼手协调和思维灵活性下降。认知功能障碍会导致社会功能障碍，影响患者的长期预后。

⑤ 躯体症状

主要包括睡眠障碍、体重减轻、便秘、疼痛、疲劳、食欲减退、性欲减退、闭经等。对身体不适的体诉可涉及恶心、呕吐、心悸、胸闷、出汗等器官。自主神经功能障碍的症状也很常见。病前躯体疾病的主诉通常会加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒来后不能再入睡，这对抑郁症的发作具有特殊意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数病人睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

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