在缓解临床症状的基础上，恶性胸腔积液需要对肿瘤进行针对性治疗。一方面可以全身治疗，可以通过静脉或口服给药；另一方面，可以在胸膜腔内进行相关干预，可以在胸腔内注射相关药物，也可以进行胸腔镜干预。

还有一些妇科肿瘤，也可能转移到胸腔，导致胸腔积液。还有一些罕见的原因，如肝脓肿和肝病变，可能会导致右胸腔积聚。还有乳糜胸，即整个淋巴引流管堵塞破裂后，引流的淋巴液到达胸腔后，会引起乳糜胸。还有一些比较少见的，比如胸部的霉菌感染。

对于良性胸腔积液，如果胸腔积液量不多，胸腔积液不一定需要针对性穿刺。对于结核性胸腔积液，如果只是引起胸膜炎，胸腔穿刺抽液是一种非常重要的基础方法，有效的抗结核治疗是病因的关键一步。

当对于心功能不全、低蛋白血症等其他原因的良性胸腔积液，可以纠正心功能不全，治疗低蛋白血症。如果胸腔积液没有引起临床症状，胸腔积液可以通过前期治疗完全吸收。

对于肺炎旁边引起的胸腔积液，如果胸腔积液量相对较少，可以通过治疗肺炎本身来吸收和康复。在上述情况下，结缔组织病等其他原因可以通过治疗原发病来在一定程度上控制胸腔积液。

结核性胸腔积液出现包裹性脓胸等其他表现时，胸腔穿刺引流可能会比较困难。在上述情况下，如果患者出现不适，可以采取干预的方法，如胸腔镜下的干预。

对于年龄较大的人来说，首先要考虑肿瘤性积液，因为有时肿瘤会侵犯胸膜，导致胸腔积水。这时可能是淋巴管堵塞，也可能是胸膜肿瘤转移导致的积水。

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