正常的胸膜腔内会有少量的液体渗出,基本上量很少,以保护它们,在呼吸时起到润滑的作用。如果各种病理条件下积液量增加,就会出现相应的症状,可能会出现呼吸急促、气短、胸腔积液一侧直接压迫的胸痛,可能会出现反射性咳嗽,也可能出现肺被压缩后相应的感染症状。
临床上,胸腔积液的原因不同,治疗方法也不同。大多数感染性疾病引起的胸腔积液根据感染的致病菌采用相应的病因治疗,如结核杆菌感染引起的胸腔积液,需要抗结核治疗,细菌感染引起的脓胸需要抗细菌治疗,真菌感染引起的胸腔积液需要抗真菌治疗。在非感染性疾病中,如果是营养不良和低蛋白血症引起的胸腔积液,需要补充人体白蛋白,提高血浆蛋白胶体的渗透压,减少营养不良引起的胸腔积液。
除了病因治疗,各种类型的胸腔积液都需要穿刺和抽取。在药物治疗的同时,通过穿刺和抽取液体,可以减少胸腔积液对肺组织的压迫,导致不同程度的呼吸功能不全。一般来说,根据胸腔积液的良性和恶性,可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。胸腔积液可分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同积液的性质,找出胸腔积液的原因,再进行治疗。
胸腔积液的几个常见原因可能是结核和肿瘤,可能伴有感染或严重的肺脓肿。循环系统可能是心功能不全和心力衰竭,包括尿毒症和肾功能不全,可能会出现胸腔积液。还有低蛋白血症,也是可能的,所以单纯的胸腔积液需要医生进行一系列检查才能找到病因。如果是心力衰竭引起的胸腔积液,需要强心、利尿、扩张血管。如果是自身免疫系统疾病引起的胸腔积液,通常需要根据自身免疫系统疾病进行相应的免疫治疗和移肿治疗。如果是针对胸腔肿瘤,通常需要治疗。
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