梅毒是一种常见病、多发病,具有较为广泛的流行率,可以说是一种严重的公共卫生问题,梅毒主要通过性接触传播,所以也是一种比较常见的性传播疾病,可以造成严重的危害性,应该重视疾病的防控和治疗。
通过性接触、密切的生活接触以及母婴垂直传播可以造成梅毒螺旋体的感染,根据疾病的临床进展特点不同,可以分为潜伏期梅毒,一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒等,分别具有不同的临床特点,越是晚期梅毒,危害越严重。
一期梅毒属于早期梅毒,对于一期梅毒的检查,包括临床表现以及实验室的检查,一期梅毒比较特征性的表现就是硬下疳,可以在外生殖器,口唇,宫颈等部位出现相应的病变,具有一定的特征性,对于疾病的早期发现和诊断具有非常高的价值。
可分为TP直接检查、梅毒血清试验及脑脊液检查。
1.TP直接检查
可取病灶组织渗出物、淋巴结穿刺液或组织研磨液,用暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查等方法。
2.梅毒血清试验
梅毒血清试验是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据,分为非特异性试验包括RPR、TRUST和VDRL试验和特异性试验包括TPHA、TPPA和FTAABS。
非特异性试验为采用免疫学方法检测血清中的心磷脂抗体,作为梅毒的诊断筛选试验。本试验敏感性高而特异性低。阳性结果时,可初步诊断。定量试验是、判断复 发及再感染的手段。一期梅毒硬下疳出现后的2~3周内可出现假阴性。
特异性试验即梅毒螺旋体抗原血清试验,阳性结果可明确诊断。但常呈持久阳性,不可用于、判断。
3.脑脊液检查
主要用于神经梅毒的诊断,包括白细胞计数、蛋白定量、VDRL、PCR和胶体金试验。一般不作为一期梅毒的诊断方法。
一期梅毒属于早期梅毒,通常诊断比较容易,尤其是有一些不洁的性接触人群,或者与梅毒患者有密切接触的人群,可以进行相应的查体以及实验室的检查,进行疾病的诊断,诊断以后及时的给予抗感染治疗,也就是青霉素类药物的应用,可以有效的治 愈疾病。
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