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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染皮肤粘膜引起的、发生在生殖器部位的一种感染性疾病,主要与不洁的性生活有关。不同类型的生殖器疱疹,临床表现不同,具体如下:

1、初发性生殖器疱疹:单纯疱疹病毒感染后,头一次出现症状和体征的为初发性生殖器疱疹。初发性生殖器疱疹包括原发性生殖器疱疹和非原发性生殖器疱疹。

原发性生殖器疱疹:指头一次感染HSV而出现症状体征,是临床表现比较严重的一种类型,潜伏期为2~14天,主要表现为小水疱簇集或散在分布,2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,然后结痂自愈。患者通常感觉疼痛、局部有瘙痒或烧灼感,可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发烧、头痛、全身没劲等症状。病程一般为2~3周。

非原发性生殖器疱疹:指既往有过HSV感染后再次发生感染,与原发性生殖器疱疹相比,皮损较轻,全身症状较少,腹股沟淋巴结多不肿大,持续时间较短。

2、复 发性生殖器疱疹:头一次复 发多出现在原发感染后1~4个月,个体复 发的频率有差异,平均每年3~4次,有的患者可达数十次。在发疹前数小时至5天常有前驱症状,表现为局部瘙痒、烧灼感、针刺感、隐痛、麻木感和会阴坠痛等症状,皮损一般会在原部位再次出现,与初发感染者表现类似,但病情较轻,病程较短,一般为7~10天。

3、不典型或未识别的生殖器疱疹:表现为生殖部位的红斑、微小裂隙、硬结、毛囊炎、皮肤擦破、包皮红肿渗液等。

4、亚临床感染:没有临床症状和体征的HSV感染,具有传染性。

5、特殊类型生殖器疱疹:

疱疹性宫颈炎:表现为黏液脓性宫颈炎,多数患者有脓性或血性阴道分泌物、宫颈充血及脆性增加、水疱、糜烂甚至坏死等症状。

疱疹性直肠炎:多见于男性同性恋者,表现为直肠疼痛、里急后重很想解大便而又无法一泄为快、便秘和黏液性直肠分泌物等,常伴有发热、全身不适、肌肉痛等症状。

妊娠期生殖器疱疹:可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产。

新生儿单纯疱疹病毒感染:常在出生后3~30天发生疱疹,易侵犯皮肤黏膜、内脏和中枢神经系统。表现为发热、昏睡、吃奶时吸吮无力、抽搐、惊厥或发生皮损,可岀现结膜炎、角膜炎,有时伴有黄疸、紫绀、呼吸困难、循环衰竭甚至死亡,如不治疗,病死率在50%以上,能幸存者也常留下后遗症。

合并人类免疫缺陷病毒HIV感染的生殖器疱疹:病情严重,复 发更频繁,病程长,可持续1个月以上,表现为慢性持续性溃疡及坏死、疼痛剧烈等,常合并细菌或白念珠菌感染,易发生疱疹性脑膜炎及播散性HSV感染等。



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