诊断出胸腔积液后,应根据不同情况进行治疗。如果胸腔积液严重,应先吸收一定量的胸膜液,以缓解患者呼吸困难的症状。然后可以检查胸膜液的常规和病原体培养,甚至进行药物敏感性实验。结核性胸腔积液多与抗结核治疗结合使用,胸腔积液定期提取,防止休克。
胸腔是一个封闭的潜在腔体,被内脏胸膜和壁胸膜包围。正常情况下,胸膜的渗出和吸收处于动态平衡状态,使胸膜始终含有510毫升液体,对呼吸运动和肺部膨胀起着至关重要的作用。但在病理条件下,当一些刺激因素导致胸腔积液增加或吸收减少时,胸腔积液就会增加,称为胸腔积液。
如果胸腔积液处于515毫升以内的正常生理现象,则无需治疗。对于非感染性积液,可采用胸膜穿刺引流,帮助吸收更快。其次,对于大量可能感染的积液,应进行胸闭引流,以缓解症状,避免进展为脓胸。对于恶性积液,没有手术可能,胸膜粘连是可行的。胸膜纤维板消融应在形成纤维板且肺扩张之前的情况下进行。对于胸膜转移性恶性积液的肺癌,可采用部分肺胸膜切开术。
胸腔积液是一种病理产物,可分为渗出型和漏出型两种,其发病原因有很多种,也可属于某些炎症刺激引起的,也可属于某些结合或肿瘤引起的疾病。一般而言,治疗方法主要是胸腔穿刺术提取积液。接着对原发病进行治疗。若长期如此,还是要检查一下是否严重。
此外,与肺炎相关的胸腔积液和脓胸主要用于控制感染。引流胸腔积液用于促进肺部扩张和恢复肺功能。胸膜灌洗技术也可以用。恶性胸腔积液是肺癌。此时的治疗方法主要是穿刺引流,对症治疗,缓解症状,固定胸膜。
胸腔积液患者常引起胸痛和呼吸困难。胸腹分流是治疗恶性胸腔积液的一种新方法。这种方法很简单,安全。非常适合包裹性肺综合征患者,肺部不能再扩张。分流不会导致胸腔积液再次发生,可以保持胸腔积液的稳定性,缓解患者的症状,从而达到良好的治疗目的。
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