气胸是指气体进入胸膜腔,导致气体积聚的状态。患者主要表现为胸闷、气短、发紫、咳嗽。如果不是外伤引起的气胸,是原发性气胸,气胸量不大,肺压缩量不到10%。不需要特殊治疗,只需要卧床休息,给予积极的支持治疗。有些患者可以自己吸收气胸。如果气胸量不继续增加,可以自行吸收。如果气胸量大,已经造成严重的呼吸困难。胸部需要闭合引流,多余的气体可以吸出来促进肺部复张。基本上就是上面的治疗。
胸膜腔由回胸膜壁层和脏层组成,是一个不含空气的封闭潜在腔隙。任何原因导致胸膜受损,空气进入胸膜腔,肺组织被压缩,称为气胸。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺压缩,静脉回心血流受阻,导致不同程度的肺心功能障碍。气胸的诱因多为剧烈运动、剧烈咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、大便或钝器伤等。
胸膜腔是一种无气密闭的潜在腔隙。当气体进入胸膜腔,导致气体积聚时,称为气胸。气胸的症状大多发生在发病前。患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但大多数患者发生在正常活动或安静休息时,偶尔发生在睡眠中。大多数患者突然感到胸痛,是针刺或刀切样,持续时间短,然后出现胸闷和呼吸困难,可能伴有刺激性咳嗽,这是由气体刺激胸膜引起的。
气胸是指肺大疱破裂后,肺部的气体溢出到胸膜腔,称为气胸。少量气胸对心肺影响不大,可自行吸收。中等量的气胸会导致胸闷、气短、呼吸困难,因此需要胸部穿刺或胸部闭合引流。严重漏气是指大量气体溢出胸膜腔,肺部完全压缩,导致严重呼吸困难。严重时会危及生命,是急诊手术,需要进行胸部闭合引流治疗,以缓解心肺压迫引起的呼吸循环功能障碍。所以气胸要重视。
气胸可分为三类:自发性、创伤性和医源性。气胸症状的严重程度与基础疾病、功能状态、气胸发生速度、胸膜腔积气量、压力等因素有关。如果已经出现严重的肺功能下降,即使气胸量小,也可能出现明显的呼吸困难,症状与气胸量不成比例。即使年轻人的肺压缩超过80%,有些症状也可能很轻。
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