气胸一般发病急剧,临床症状为突发性胸痛,然后伴有胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽。胸痛是由胸膜牵拉引起的,通常是刀痛或针刺性锐痛,随着深呼吸加重,逐渐变成持续性疼痛。少数患者可能有咳嗽和哮喘。大量气胸时,患者感到胸闷、气短、呼吸困难、无法平躺。紧张的气胸可能会出现严重的呼吸困难、窒息甚至呼吸衰竭和休克。如果不及时抢救,往往会导致死亡。
气胸,顾名思义,就是气体跑进胸腔的时候叫气胸。正常的胸腔是一个封闭的胸膜腔,肺部正常膨胀和萎缩。有时,由于其他因素,如肺部破裂或外力损伤、钝器钝伤、尖锐的金属刺破胸腔后引起的肺部破裂,正常在肺部交换气体的气体跑进胸腔,压迫正常肺部组织的膨胀,引起的一系列疾病称为气胸。
除外伤或人工气胸外,气胸称为自发气胸。自发气胸多由胸膜下气泡破裂引起,也可见于胸膜下病变或空洞破裂、胸膜粘连撕裂等原因。胸膜下的气泡可以是先天性的,也可以是后天性的;前者是先天性弹性纤维发育不良,肺泡壁弹性下降,扩张后形成肺大气泡,多见于瘦长型男性。肺X线检查无明显疾病,后者在阻塞性肺气肿或炎症后纤维病变的基础上更常见。细支气谈判半阻塞,扭曲,生活瓣机制导致气泡肿胀,肿胀引起的气体循环肿胀。
气胸常见症状如下:1、病人突如其来的咳嗽或笑声等突如其来的用力,导致胸部压力瞬间增大;2、气体突然进入胸膜腔,刺激胸膜腔,引起剧烈疼痛。这种疼痛是刀割感的疼痛,是瞬间疼痛,持续时间短,与呼吸密切相关,可以随着胸腔气体的增多而消失;3、由于气体进入胸膜腔而引起的呼吸困难。上述三种症状是气胸三联征,顺序发生。
继发性气胸为支气管肺疾病,破胸形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、蜂窝肺、支气管肺癌闭塞气道、泡性肺气肿、肺大泡、化脓性肺炎、肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。
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