高尿酸血症HUA是痛风的罪魁祸首。痛风的患病率随着血尿酸水平的升高而增加。痛风包括痛风性关节炎和痛风石。研究报告:血清尿酸<360μmol/L、360~479μmol/L和>480μmol/L,痛风患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2至10年的研究表明,血尿酸超过360μmol/L时,87.5%的患者膝关节液中有尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%的患者出现结晶。
1.急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎通常发生在下肢的单个关节。典型的发病是突然的,症状在几个小时内发展到高峰。关节和周围软组织表现出明显的红肿、发热、疼痛和剧烈疼痛。
当大关节受累时,可能会出现关节积液,并可能伴有头痛、发烧、白细胞计数增加等全身症状。超过一半的患者首先发生在大脚趾的跖趾关节,而大约90%的患者在整个病程中都发生在这个关节。其他跖趾、踝关节、膝关节、手指、手腕、肘关节也是常见的部位,而肩关节、髋关节、脊柱和其他关节则不太常见。
局部关节损伤如创伤、紧鞋、过度行走、手术、饱腹感、饮酒、脱水、过度疲劳、寒冷、潮湿和感染都可能是诱发因素。自然病程通常不到2周,如果治疗及时,症状可以在几个小时内缓解。
2.慢性痛风性关节炎和痛风石
由于患者没有长期坚持HUA的控制,更多的关节受累,痛风发作变得频繁,逐渐发展为慢性、双侧受累、多关节炎,终导致关节畸形,在关节、肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织如耳廓附近形成痛风结节或痛风石。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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