肺结节是指肺病变,即肺病在影像学中的表现,表现为直径。<3厘米,周围边界清晰,包裹气肺组织的实性或亚实性病变。肺结节不是指某些疾病,而是多种疾病,如肺炎、肺结核感染、肺真菌感染、肺结缔组织疾病、肺肿瘤、早期肺癌等。
多发性结节通常与转移性肿瘤相鉴别,多发性小结节多为良性病变,可由结核感染引起,也可由慢性炎症等疾病引起。此外,风湿免疫类疾病还会出现多发性肺结节,因此多发性肺结节可由多种原因引起,需要根据病人的结节形态来判断。即便没有发现恶性迹象,也要动态结节的变化。
肺结节的影像学表现主要是指CT图像中的表现,大致可以分为三类:一类是实性结节,即软组织结节;第二类是非实性结节,即磨玻璃样结节。磨玻璃样结节分为两种,一种是纯磨玻璃样结节,即所有病变都是磨玻璃样密度,另一种是混合磨玻璃样结节,即病变的一部分是软组织密度,另一部分是磨玻璃样密度。
事实上,肺结节的频繁发生是非常常见的。结节的数量与恶变的风险没有直接关系。频繁发生说明你的体质比较特殊,可能是长期气滞、痰湿或淤血。同时,多个器官的长结节也可能与这种情况有关。
肺结节是指高密度亚实性或实性病变,周围包裹着气肺组织,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。小结节是指直径510毫米的肺结节,而微小结节是指直径小于5毫米的肺结节。肺结节可以单发也可以多发。肺多发性小结节是指多发性肺结节,导致肺多发性小结节的疾病较多,可能是良性或恶性。
肺结节后,首先要考虑恶性疾病,但90%以上的肺结节是良性疾病,判断肺结节是良性还是恶性,即肺结节是否有恶性迹象。恶性迹象包括毛刺征、分叶征、空泡征等。如果没有恶性迹象,可以定期检查胸部CT,结节变化。如果有恶性迹象,需要手术切除,以免延误病情。
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