如果医生怀疑你患有类风关节炎，可能需要做一些辅助检查。辅助测试的目的是确认诊断。有些检查是为了消除某些疾病，而另一些检查是为了确定某些疾病。但我们应该始终知道，检查只是辅助性的，重要的是病人。

许多疾病可能会引起类似于类风湿性关节炎的症状，并容易与其他自身免疫性疾病混淆，如骨关节炎、腱鞘炎、腕管综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎或系统性红斑狼疮SLE、干燥综合征，因此有时诊断并不容易。医生需要将关节炎的症状和特征与体检结果相结合，并通过血液检查、X射线、超声波等一系列项目，如CT和核磁共振成像MRI，做出明确诊断。

可能会被开具的检查如下，这里的检查，主要是参照类风湿关节炎的诊断标准来考虑的，以下这些检查往往认为是必须的。

1.急性炎症反应指数

两个主要问题是红细胞沉降率ESR，ESR和C反应蛋白CRP。在类风湿关节炎患者中，这两个指标通常会增加。这些指标的增加对类风湿性关节炎的诊断不是特异性的，但有助于将其与非炎症性疾病区分开来。例如，骨关节炎不会导致红细胞沉降率和CRP的增加。

2.自身抗体

重要的是类风湿因子RF和抗瓜氨酸肽抗体ACPA。

RF：

70%80%的类风湿关节炎患者RF阳性，但其特异性较差。正常人的RF阳性率会随着年龄的增长而增加。射频可在5%10%的正常人、20%30%的系统性红斑狼疮和许多其他炎症性疾病患者中呈阳性。RF滴度越高至少是正常上限的3倍，诊断RA的特异性越高。

ACPA：

抗瓜氨酸肽抗体ACPA在RA诊断中的特异性更高95%98%。ACPA滴度越高至少是正常上限的3倍，特异性越高。在临床实践中，常用的检查ACPA的方法是抗环瓜氨酸肽CCP抗体。

需要注意的是，自身抗体检测指标很多，可能对诊断有一定价值，但这些指标有一定的假阳性和假阴性率，医生需要结合诊断标准进行专业判断。

3.其他项目

有时可能需要检查其他项目，以便将其与其他疾病区分开来。例如：肝肾功能、血清尿酸、抗核抗体ANA、尿液等。

如果血尿酸升高，痛风可能需要消除;抗核抗体阴性有助于排除系统性红斑狼疮SLE和其他系统性风湿性疾病;除了上文提到的ESR、类风湿因子和C反应蛋白，许多家庭经常提到的“风湿病四项”还包括抗链球菌溶血素O抗“O”，这是为了帮助确定您近期是否感染了链球菌。

4.影像学检查双手、手腕和双脚

X射线可以检查和类风湿关节炎患者的关节骨破坏程度，这是经典的成像方法。但早期骨破坏的敏感性较差;MRI和超声检测滑膜炎的敏感性高于X线。

如果X线变化与其他疾病更为一致，则会其他诊断，如银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风或软骨钙沉着症。

让我你，以上所有测试都只是辅助测试，不能因为任何一个或多个结果的异常就被诊断为类风湿关节炎。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...