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强直性脊柱炎患者常用的治疗药物有哪些?强直的病理变化是怎样的?

成都风湿医院

2023-02-04 09:30:15

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强直性脊柱炎可能与细菌和病毒感染、内分泌紊乱、湿气、受累和营养不良有关。病理变化类似于类风湿性关节炎,主要是非特异性滑膜炎和纤维素沉积。早期滑膜充血、水肿和软组织肿胀。然后,滑膜肉芽组织增生、关节软骨和软骨下骨侵蚀。与类风湿性关节炎相比,其渗出物较轻,其增殖变化显著。它开始于骶髂关节,早期破坏、空间狭窄和软骨下骨硬化,并向上延伸至腰椎和胸椎。颈椎很少。韧带,包括前纵韧带、黄色韧带、关节和肌腱,容易钙化和骨化。这种疾病可能与胸部、肋骨和锁骨肥大、类风湿性关节炎和一些肠炎有关。

强直性脊柱炎患者常用的治疗药物有哪些?

1 非甾体抗炎药:这些药物可以减轻疼痛、晨僵和增加关节活动范围。应根据患者的情况进行。如果2周后效果不明显,可以使用其他品种。此类药物的不良反应包括胃肠道不适、溃疡、皮疹和肝肾损害。注意饭后服用,服药时戒烟戒酒。

2 改变病情的抗风湿药物:这类药物可能会延缓或停止疾病的进程。常用的药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等,柳氮磺吡啶主要用于治疗强直性脊柱炎,强直性脊柱炎主要是外周关节炎。现在认为它对强直性脊柱炎也有治疗作用,强直性脊柱炎主要是轴关节炎。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂。近年来,国内外的表明,该产品可能对强直性脊柱炎的治疗有效。在治疗期间,应密切药物对血细胞、肝、肾和肺的影响。

3 糖皮质激素:用于需要局部甚至全身皮质类固醇治疗的虹膜睫状体炎患者。难治性肌腱炎和持续性滑膜炎对局部皮质类固醇治疗反应良好。然而,不建议全身使用糖皮质激素。

4 生物制剂:这些药物可以缓解关节的肿胀和疼痛、腰痛和晨僵,并可能延缓或停止疾病的进程。常用的药物包括肿瘤坏死因子拮抗剂,如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗和戈利单抗。它对周围关节和中心关节都有效。目前,IL17和IL23的拮抗剂正在进行临床试验。

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强直药物 治疗强直 强直肿胀

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