如果痛风患者的尿酸水平不能得到很好的控制,导致痛风经常发作,体内的尿酸处于过饱和状态,那么尿酸就会形成尿酸盐晶体,沉积在身体的各个部位,从而堆积形成痛风石。痛风石是从皮肤表面突出的大小不等的肿块。常见的部位是耳廓、指尖、跖趾关节、掌指关节、肘关节、跟腱、髌囊等。痛风石通常没有疼痛和瘙痒,但会导致局部皮肤组织变薄,容易破裂,破裂后会排出白色粉末或糊状物。
痛风石患者需要手术治疗吗?
保守治疗是小痛风石或初始痛风石患者的选项。患者需要控制饮食、规律作息,配合口服降尿酸药物将血尿酸水平控制在320μmol/L左右,可以有效控制关节、滑膜和肌腱中尿酸盐晶体的沉积,减少痛风发作次数,改善患者预后。
如果患者无法耐受药物治疗或无法有效控制尿酸水平,则会导致尿酸晶体持续沉积,痛风石逐渐增多,影响关节活动,甚至压迫神经,侵蚀关节,导致关节畸形。痛风石周围的皮肤不断变薄,外力的摩擦很容易导致皮肤溃烂和感染。在这种情况下,需要进行性手术。手术的正确时间是什么时候?
通常建议采取积极的外科治疗。痛风石破裂或严重影响生活质量后,不要进行手术治疗。原因有两个:①手术治疗可以清除痛风石,有助于更好地控制尿酸水平,减少痛风发作;②痛风石沉积的时间越长,对关节和肌腱的损伤就越严重。早期手术治疗可以有效避免关节损伤,改善痛风患者的预后。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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