经过多年的临床经验,类风湿关节炎患者导致的骨质疏松症受多种因素影响,包括年龄、病程、疾病本身导致的骨质流失、糖皮质激素的不规范使用等,这些都是骨质疏松症的危险因素。
1.类风湿炎症本身导致骨质疏松
所有涉及骨质流失的疾病都有一个共同的过程。破骨细胞是导致骨吸收的单一细胞。当破骨细胞的活性超过成骨细胞时,就会发生骨质疏松症。体内无菌性炎症的活性是与类风湿性关节炎患者骨丢失相关的重要因素。无菌炎症主要通过两种机制引起骨吸收。首先,促炎细胞因子是破骨细胞的媒介;其次,破骨细胞的形成是由巨噬细胞通过一系列反应调节的。
2.糖皮质激素药物引起的骨质疏松
在类风湿关节炎的保守治疗中,糖皮质激素是许多患者正在使用的药物。在早期类风湿患者中使用小剂量糖皮质激素可以抵消炎症对骨骼的破坏作用,可以减少骨骼重塑,并可以更好地保护骨密度。然而,当糖皮质激素使用超过6个月时,效果适得其反。由于一系列的病理生理反应,糖皮质激素导致骨质疏松的危险因素增加,发病率高达50%。
3.其他药物引起的骨质疏松
此外,与胃肠道不良反应相关的非甾体抗炎药和免疫抑制剂的使用也会影响患者的摄入和吸收,导致营养不良,从而影响正常骨组织的代谢功能,从而间接导致骨质疏松症的发生。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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