肺结节是指肺部密度增加的病变,其形状为圆形。肺结节的常见原因包括慢性炎症、肺部占位性病变等。临床影像诊断为肺结节时,需要密切并给予针对性治疗。
根据密度的不同,我们将肺结节分为两类:实性结节和亚实性结节,亚实性结节分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。在纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节中,恶性病变的发生率分别为18%、63%和7%。初次体检发现的肺结节80%以上都是良性结节,不用太担心,但要注意。胸部薄层CT需要定期随访复查。
目前的肺结节定义是边界清晰,图像直径为3。cm,单发或多发肺结节完全包裹在含气肺组织周围,不伴肺不张,肺门肿大,胸腔积液。根据CT下肺结节能否完全覆盖肺实质,肺结节可分为实性结节和亚实性结节,后者可细分为磨玻璃结节和部分实性结节。根据结节的大小,有不同的随访和复查方式,无论是实性还是非实性,无论是单发还是多发,是否存在肺癌风险。如果体检发现肺结节,建议去呼吸科或胸外科就诊,根据医生的专业意见决定下一步如何处理和随访。
肺癌的高危人群被定义为40岁以上,有以下任何危险因素,包括吸烟400支/年或20包/年,或吸烟400支/年或20包/年,戒烟时间不足15年,存在环境或高危职业暴露史。结合慢性阻塞性肺疾病,弥漫性肺纤维化,过去患有肺结核病,过去患有恶性肿瘤或肺癌家族史。
根据结节的形状,需要综合判断,尤其是结节的良性和恶性。如果出现分叶、毛刺、牵拉等肺结节的恶性征兆,应在临床上给予足够的重视,必要时应在专家的指导下进行。
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