隐血代表尿液中血红素的存在，血红素是红细胞的一个组成部分。人类血液中的红细胞寿命很短，只有34个月。红细胞分解后，它们的成分可以在尿液中看到。健康人的尿液也有隐血，一般较少，大多为阴性，也有健康人为弱阳性，1加号1 +。因此，隐血不是一个准确的指标，有隐血不一定就是血尿，也不一定就有病。隐血的意义在于为普通人体检时进行疾病筛查。

那肾科医生看什么？

看镜下红细胞。

正常情况下，在显微镜高倍视野下，红细胞数量不超过3个。如果红细胞数量超标有时全视野，这样的潜血就是血尿，说明有肾脏疾病或其他相关疾病。除了慢性肾小球肾炎，尿路感染也会引起血尿，如肾盂肾炎、膀胱炎等。血尿也可能是泌尿系结石伴有疼痛或泌尿系肿瘤多为老年患者引起的。

如何进行判断出现血尿是不是肾病所致？

红细胞从肾脏的毛细血管壁渗出，这并不容易。这里有层层障碍。红细胞通过五次间隙切割六次就会挤出来，变成尿液，大部分都是疤痕，形状已经被挤压变形，不圆了。所以我们判断血尿是否是肾性血尿，就是要检查红细胞的形态，如果红细胞畸形率超过75% ，一般是肾性血尿。红细胞有很多种形式:

血尿需要治疗吗？血尿可以治疗，但过度治疗不可取。在肾脏病中，血尿跟不上蛋白尿。肾病患者出现血尿，说明肾脏的炎症没有得到很好的控制，需要进一步缓解；但需要注意的是，血尿只是一种疾病的症状。它不像蛋白尿那样损害肾脏，血尿本身也不损害肾脏。而有些患者只是盯着血尿，想尽办法服用奇怪的药物，甚至不惜铤而走险，把潜血中的“+"去掉。这是不必要的。你能分辨出那些怪药里具体的肾毒性和肝毒性成分吗？就像有些患者痴迷于“降低肌酐”。血尿和肌酐只是一个指标，用来疾病，没有明显毒性。等病治了，这些指标会有所改善；病没治，就算你把这些指标强行降下来也没用，反而可能有害。所以在血尿的治疗上，是用中药改善肾脏环境。等病好了，血尿自然就消失了；没必要用副作用大的猛药治疗血尿。

肾病医生: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。

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