我们知道肌酐水平越高,肾脏损害就越严重。但是,只有在肾细胞损失70% 后,肌酐才会上升。
换句话说,肌酐只能反映肾脏后面30%的损伤程度。而肾炎患者肾脏破10%和70%时,各项指标无差异。
那么,在你的肌酐水平升高之前有没有办法知道肾脏受损的程度呢?
你可能想到过尿蛋白肌酐超标之前就超标了。
但尿蛋白是一个可以反映肾损伤“速度”的指标,与“程度”无关:尿蛋白水平较高就进展速度快、尿蛋白较轻就进展发展速度慢,无论对于肾脏是损伤了自己大半还是小半。
我们得做个肾活检才能知道?
其实在肾功能异常之前,有一个指标可以反映肾细胞是否丢失以及丢失多少蛋白负荷试验。
你会想: 为什么肌酐不能检测到早期肾损伤?因为肾脏有两倍的储备,所以一半的肾脏衰竭而不影响肌酐。然后我们可以想办法动员额外的储备,看看有多少可以动员“家庭”。
如何调动这种额外的储备?
当人体摄入了研究较多的蛋白质时,肾脏工作量不断增加、肾小球滤过率增加。此时,我们测一下滤过率的升幅,就知道肾脏又拿出了自己多少投入工作;如果一个滤过率没有明显增加,说明肾脏功能已经拿不出额外储备了、濒临肾衰了这就是一种蛋白质负荷模型试验。
与糖耐力测试类似,前驱糖尿病可透过测量口服葡萄糖后的血糖水平来检测。蛋白负荷试验,可测量“肾前衰竭”.
按照一个完整的蛋白质进行负荷模型试验,肾小球滤过率的正常值范围不再是100左右,而是可以正常双肾能达到的200左右。如果没有一位肾炎导致患者测出来一种滤过率只能通过达到150,说明滤过率降了50。
至于肾小球滤过率不能代表肾脏的全部功能?这根本无关紧要,肾功能已经成为肾功能的“黄金指数”.一个指标当然不能涵盖这么多的肾功能,肾功能测试的意义是一个主要的,基本的肾功能作为一个代表性的指标。其余的血压、电解质、血红蛋白、尿量等,则作为补充进行具体。
河南誉美,患者发现疾病后应及时到医院诊治,以便更好地治疗疾病,患者也应积极配合医生的治疗,更好地控制病情。
原淇县同济肾病专科医院始建于1988年,于2010年正式更名为。 是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员...
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