当尿蛋白和肌酐同时升高时，肾小球滤过率相应降低，此时肾功能至少已经发展到肾病3期。稳定病情，保护残余肾功能的发展，控制尿蛋白水平，减缓肌酐升高是非常重要的。但是仅仅这两个指标已经不能满足控制病情恶化的力度了。

改善肾脏滤过、解毒功能的同时，这些功能也要注意纠正，是该病长期稳定的关键。

一方面：免疫功能

肾病的发生与免疫系统的紊乱有关，主要是因为体内的抗原和抗体结合形成大量的免疫复合物，导致免疫炎症反应的发生。肾友本身就有先天性免疫缺陷，患病后免疫力持续下降，导致抗炎能力较弱。因此，需要加强蛋白质减少过程中免疫炎症的控制。

对应进行能力指标：白细胞总数、淋巴组织细胞数量。

二方面：抗凝血功能

肾功能发育硬化，监测肾脏血流，会发现肾细胞出现缺血缺氧。一方面，它与肾细胞纤维化的发展有关，肾细胞纤维化可导致毛细血管细胞堵塞和破坏，造成血流不畅。另一方面，血液环境是畸形的。血液高凝，流速缓慢。与肾脏疾病引起的血压、血脂有一定的关系，而大量的尿蛋白也可引起高脂血症，造成血液浓缩。

相应的指标:血小板状态、血浆凝血酶原时间等。

三方面：改善造血功能

肾损伤后发生硬化，肾细胞缺血缺氧，造成肾细胞生存环境恶化。除了上面提到的凝血调节，肾脏自身产生的血液也应该被注意。

肾脏是刺激骨髓造血的重要器官，产生的促红细胞生成素对血红蛋白的产生非常重要。因此，肌酐升高的患者体内毒素水平较高，会影响肾脏存活红细胞生成素的稳定性。

血红蛋白可以减少易诱发贫血，因此肾友们也要进行注意纠正患者肾脏造血的功能。及时发现注射促红生成素细胞或服用罗沙司他、铁剂来改善发展情况。

指标: 红细胞、血红蛋白。

如果这些肾功能能在初期持续稳定，那么维持尿蛋白水平，改善肾脏炎症水平，加速毒素代谢，降低肌酐就会容易得多。这几个方面是相辅相成的，所以也要注意。

肾内科医生: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。

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