创伤性气胸常见的各种胸部创伤，包括锐器刺伤刺伤弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断和治疗性医疗手术过程中的肺损伤，如针灸刺伤肺活检、人工气胸等。除创伤或诊断和治疗人工气胸外，气胸称为自发性气胸。

自发性气胸多由胸膜下气泡破裂引起，也见于胸膜下病变或空洞破裂、胸膜粘连带撕裂等原因。胸膜下气泡可以是先天性的，也可以是后天性的；前者是先天性弹性纤维发育不良，肺泡壁弹性下降，扩张后形成肺泡，多见于瘦长男性，肺X线检查无明显疾病，后者更常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病变，细支气谈判半阻塞、扭曲，产生活瓣机制，形成气泡，由于营养、循环障碍和退行变性，导致咳嗽或肺内压升高时破裂。

气胸是肺漏气引起的，漏气会导致胸部被占用，使肺部无法有效扩张，从而出现呼吸困难、休克等症状。这种气胸称为张力气胸，也称为压力气胸，是气胸中危险的一种，甚至严重威胁生命。

张力气胸可以是胸壁的缺损破口，也可以是完整的，但它的一个特点是气体不断进入胸膜腔，无法排出。当气胸发作时，患者会感到一定程度的呼吸困难。

困难程度与患者发作时间、肺部压缩的严重程度有很大关系。其中，呼吸功能正常的年轻患者呼吸困难程度不会很明显。

然而，患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，即使肺部被轻度压缩，也会出现非常严重的呼吸困难症状。

继发性气胸是支气管肺疾病进入胸部形成的气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌闭塞气道、气泡性肺气肿和肺泡，以及化脓性肺炎、肺脓肿、肺结核空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。

小时闭合性气胸通常没有呼吸困难，大量张力性气胸发绀，强迫体位和显著呼吸困难。典型的气胸体征包括患侧胸部饱满、肋骨间隙膨胀、气管和心尖搏动向健康、呼吸运动向北减少或消失、鼓声、触觉颤动和呼吸声减弱或消失、右气胸肝浊音下隆、左气胸心脏敲击、气体少时听到与脏跳动一致的情况“劈啪”音。

胸部创伤或侵入性诊断，治疗呼吸困难，应怀疑创伤性气胸，自发性气胸可发生剧烈咳嗽、屏风或力量，大多数患者突然发病，胸痛和呼吸困难迅速，少数发病缓慢，意识症状轻，发病后只感到胸痛，往往在几个小时后逐渐发生呼吸困难。

特发性气胸是指平时没有呼吸道疾病史，但胸膜下可能有肺大泡。一旦破裂，形成气胸，称为特发性气胸。它在瘦长的男性和中年人中更为常见。随着胸部类型的不同，呼吸困难的程度也不同。

症状的严重程度与年龄和原肺的健康状况有关，如年轻人以前的肺功能政党，只表现为轻度呼吸困难。

慢性气胸是指气胸在2个月内没有完全恢复的人。原因是：吸收困难的包裹性液体气胸、不易愈合的支气谈判胸膜瘘、肺泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相连的气道梗阻或萎缩性肺覆盖的厚机理化包膜阻碍肺复张。

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