肺脓肿主要是指肺组织坏死,形成脓腔的疾病。其致病菌主要是引起上呼吸道感染和口腔感染的致病菌。其主要临床表现可根据不同类型的肺脓肿而有所不同。抗生素治疗是确诊为肺脓肿后的不二之选。由于厌氧菌是肺脓肿的主要致病菌,所以使用的抗生素应该覆盖厌氧菌,如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查,抗生素可以根据药敏结果的试验进行更换。
对吸入性肺脓肿,其临床表现为发病较急,同时病人出现寒颤、高热,体温可达3940。℃,同时伴有咳嗽、咳痰、大量恶臭痰。患者还可能出现精神萎靡、全身乏力、食欲不振等全身症状。严重者可出现胸痛、哮喘。使用抗生素后,要注意痰液的引流,包括体位引流和祛痰药物,常用的祛痰药物包括氨溴索、桉树柠檬、乙酰半胱氨酸等。如果上述治疗无效,可以考虑支气管镜的介入治疗。优点是可以局部给药,进一步促进痰液的引流。对于血液性肺脓肿,通常会出现寒颤和高烧。痰可以在几天后出现,但咳嗽后,可以在几天后出现。
肺脓肿主要是由多种病原菌感染引起的肺组织坏死和化脓的炎症。大多数病原体从口、鼻、咽进入,引起感染,引起肺脓肿。患者可用药物治疗排痰消炎,如复合青霉素类药物。排痰方法包括体位引流、支气管镜排痰、抗生素药物治疗,效果非常好。但对青霉素过敏的人要根据病情注意具体剂量。一般持续几周或几个月,往往伴有慢性消耗症状,如贫血、消瘦等。患者也可以用脓液引流治疗肺脓肿,但脓液引流不适合慢性手术。
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