痛风性肾病又称尿酸肾病,是由于嘌呤代谢紊乱、高血尿酸和尿酸盐晶体在肾脏中的长期沉积,主要由肾间质炎症引起的肾损害。尸检证实,90%至100%的痛风患者有肾损害,约1/3的痛风患者在病程中有肾损害的临床表现。痛风性肾病是非常有害的。如果患者延误治疗或治疗不当,轻度痛风性肾病患者可能出现肾功能不全,严重痛风性肾病的患者可能病情加重,导致肾功能衰竭。
饮食控制
禁食高嘌呤食物,如肝脏、肾脏、心脏、大脑和其他动物内脏;限制嘌呤类食物的摄入,如猪肉、牛肉、羊肉、蘑菇、豆干、扁豆、芦笋等;你可以安全地食用低嘌呤食物,如牛奶、鸡蛋、精制白面、大米、糖和低嘌呤蔬菜和水果;节制多喝水,每天的用水量应保持在20003000毫升。
降尿酸治疗
目前,降尿酸药物包括抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇和费尔普利斯塔,以及苯溴马隆和丙磺舒等尿酸排泄药物。肾结石患者应小心使用此类药物或同时碱化尿液。
碱化尿液
碱化的尿液可以抑制尿酸结石的形成,同时可以溶解尿酸结石,从而尽可能将尿液pH值维持在6.26.9。常用的碱化尿液措施包括:吃碱性食物;使用碱性药物。2019年版中国高尿酸血症痛风防治指南柠檬酸制剂柠檬酸作为常用制剂。
与血清尿酸升高相关的代谢危险因素的治疗
如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等。
尽量避免使用可能导致血尿酸升高的药物
如利尿剂尤其是噻嗪类、吲达帕胺、糖皮质激素等。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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