大多数肺脓肿患者可以临床治俞,治俞率在90%95%左右,死亡率也很低。肺脓肿的预后通常与肺脓肿的并发症、患者的基本状态、感染的致病原因等多种因素有关。当肺脓肿患者出现脓腔破裂形成脓胸时,以及胸部塌陷、胸膜纤维化等。,导致患者出现呼吸衰竭时,患者预后不良,有一定的死亡率。此外,对于因癌症继发支气管阻塞而导致的肺脓肿,以及在免疫抑制状态下患有肺脓肿的患者,其死亡率可达0%左右,可达6%。
肺部脓肿是肺部感染化脓形成中含脓的空腔。误吸是常见的原因,厌氧菌是常见的感染细菌,肺脓肿分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。治疗原则是通过细菌培养急性肺脓肿,敏感抗生素,通常通过内科治疗可以治俞;体位引流或支气管镜吸痰,促进痰咳排出,加强全身营养支持。如经内科治疗超过3个月,慢性肺脓肿需要手术治疗,无效者,大咯血,不能排除合并肺癌。肺脓肿看上去是一种疾病,严重与否不能一概而论,需要根据患者的一般状态,患者自身的咳痰能力,感染的细菌是否有毒,以及根据感染部位的不同,这些情况都会影响肺脓肿的严重程度。例如,这位患者是一位老年男性,他的咳嗽能力很差,肺脓肿可能会延长。假如这种肺脓肿发生在背部,靠背一点,那么这种肺脓肿可能很难引流,而且肺脓肿的程度也会更重。假如这种肺脓肿感染的细菌毒性很强,患者出现高热,呼吸困难明显,那么这种肺脓肿也会非常严重。总之,肺脓肿要根据临床实际情况来判断其严重程度。
肺脓肿的临床表现为胃寒、高热、咳嗽、大量脓臭痰咳嗽、全身乏力、食欲不振,少数患者可出现咯血。肺部听诊可闻到湿罗音或支气管呼吸声。胸部影像学表现为一个或多个含有液气平面的空洞,这是由于肺组织在炎症、坏死和液化过程中形成的。肺脓肿临床诊断后,应积极进行消炎治疗,根据患者可能感染的病原体药物,必要时应进行引流或手术治疗。
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