出现痛风石应该怎样治疗?由于痛风石形成的根本原因是尿酸的持续升高,控制尿酸水平成为痛风石防治的重中之重。具体处理原则如下:
1.多喝水
大量饮用水可以稀释尿酸的浓度,也有利于尿酸的排出。建议痛风患者每天饮用2升以上的水。是白开水或淡茶。不建议喝果汁,更不要说各种酒精。
2.碱化尿液
碱化的尿液有利于尿酸结石和痛风结石的溶解和排泄。在中国高尿酸血症和痛风诊疗指南2019中,建议在临床实践中使用柠檬酸制剂碱化尿液。碱化尿液的安全性和稳定性优于碳酸氢钠。不易产生胃肠道反应和过度碱化。但是,需要注意的是,其他降尿酸药物必须使用。尿液轻度碱化是不够的此外,并不是说尿液的碱性越强越好。事实上,如果尿液过于酸性或碱性,则不利于尿酸的排出。尽量将尿液pH值维持在6.2~6.9左右。如何知道尿液的pH值?尿常规很容易处理。
3.降尿酸药物的治疗
目前,市面上用于降低尿酸的药物不超过两种。一种是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆;一种是抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇和非布司他。研究表明,血尿酸控制在300μMol/L有利于痛风石的溶解。至于药物的,有很多适应症和症。建议患者将这项光荣而艰巨的任务交给有经验的医生。
4.手术治疗
事实上,如果痛风石不大,并不影响关节和器官的功能,也不需要手术。因为痛风石的手术切除不能治的好疾病。而且即使痛风石被去除,如果尿酸水平没有得到很好的控制,新的痛风石也会再次出现。出现以下情况时,需要进行手术治疗。
痛风石影响关节或器官的功能或压迫周围神经:例如,我手指关节上的痛风石必须移除,即使有多个痛风石,因为这种石头的存在导致我的手无法弯曲和伸展,无法拿东西;
严重影响美观:常见的是耳轮上的痛风石;
痛风石是巨大的或已经形成了很长时间:事实上,这主要是为了解释并非所有痛风石都可以通过医疗消除。如果这种类型的痛风石没有相应的功能和外观,就不能手术切除。
攻击是好的防御,预防是好的治疗。只要我们积极控制尿酸并将其维持在一个相对正常的水平,就可以避免痛风石和一系列其他并发症的发生,这比考虑得到痛风石后如何处理结石要简单和有效得多。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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