肾脏的功能,是肾小球和肾小管完成的,出现一些病变主要是它俩。今天我们就来和大家通过讲解一下自己这方面的专业知识。
1. 一些病变是“活跃的”,如肾小球细胞增殖、血管壁增厚、细胞新月、肾小管炎症细胞浸润、上皮可再生坏死、间质细胞水肿等。
活动性疾病,是“移动的”: 可以从正常变为病态,也可以从病态变为正常。
2.其他疾病是“慢性疾病”,如肾小球细胞坏死和硬化、纤维新月体和肾小管纤维化。
慢性化病变要逆转就难了,试验中到过这样一些硬化后的肾小球,但不是都能得到恢复,一般需要我们不能称之为不可逆的病变。
逆转活动性病变,可降低尿蛋白和血肌酐,是治疗慢性肾病的重要任务。
哪些患者有可逆性肾脏疾病?
1.尿蛋白大于1g的患者
尿蛋白是活动进行性病变的一个重要标志。
如果肾小球通常发展成慢性病,则血管几乎被阻塞,尿蛋白难以渗漏。 即使不服药,尿蛋白也会非常小,不超过1g。
尿蛋白,在很轻和很严重的情况下时间都不多,在肾脏疾病的发展过程中更多。
如果尿蛋白大于1g,则表明肾脏具有大量活动损伤,这可以逆转。
2.有继发性两种因素的患者
包括高血压、糖尿病、高尿酸、狼疮、紫癜、乙型肝炎等。
糖尿病、狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎等疾病主要侵袭肾小球,肾小球是肾小管蛋白尿,这些疾病能引起更多的尿蛋白。
高血压、高尿酸血症等疾病主要侵袭负责肌酐的肾小管。这些疾病往往尿蛋白少,直接导致肌酐升高。
无论是尿蛋白高,还是血肌酐高,这些系统疾病发展都会影响引起可逆的活动进行性病变。
3.尿路梗阻患者
如尿石症、输尿管狭窄、肾反流病、前列腺肥大等
这些系统疾病发展可能出现排尿不畅,堵出肾积水,把肌酐等毒素压回体内,或是可以引起肾小管急性坏死,导致严重肾功能逐渐下降、血肌酐升高。
这些病因我们可以通过解除,病变也可逆。
4.伴有严重心衰的患者
心力衰竭后,心脏泵血减少,导致肾缺血和肾小管坏死<肾小管比肾小球更害怕缺血。>肾小管比肾小球更害怕缺血。>
肾内科医生: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗,以便更好地治疗疾病,患者应积极配合医生的治疗,使自己更好地控制疾病。
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