在目前的研究中,发现年龄、强直性脊柱炎AS持续时间、韧带骨赘形成、腰椎和背部运动受限、肩周炎病史、长期使用糖皮质激素、实验室炎症指标主要是C反应蛋白升高等是AS骨量减少的危险因素,而绝经是AS患者骨质疏松症的重要危险因素。
一些文献表明,对于强直性脊柱炎病程较长的患者,腰椎和股骨颈的骨密度在炎症期间已经开始降低。随着疾病的进展,小关节周围韧带的骨赘形成,这将使腰椎的骨密度正常或增加,而股骨颈的骨密度继续降低。此外,AS患者会长期使用大量激素来控制炎症,而激素在骨质疏松症的发病机制中起着重要作用。因此,与全身炎症相关的骨质疏松症,即使是年轻患者,也在暗中制造危机,带来大量骨折风险。
需要注意的是,强直性脊柱炎患者年龄越大,患骨质疏松症的风险越高。然而,这并不意味着年轻AS患者患骨质疏松的风险越低。一项多中心研究显示,34%的50岁以下强直性脊柱炎患者有骨质流失。
同样,女性,尤其是患有强直性脊柱炎的绝经后女性,患骨质疏松症的风险更高,但这并不意味着男性AS患者患骨质疏松的风险更低,因为与普通人群中的男性相比,男性AS患者的骨质疏松症风险也明显更高。
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