肺脓肿是由多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,然后坏死、液化、脓肿形成,临床特征为高热、咳嗽、咳嗽大量脓痰、胸部X线或CT显示肺实质内后壁空洞或板叶平,肺脓肿可急可慢,早期常为肺炎症状,即发热、盗汗、疲劳、厌食、咳痰、咳嗽粘液痰或粘液痰,可有严重衰竭症状,体温可高达3940℃。肺脓肿通常是由口咽正常菌群吸入肺部引起的。牙周病通常是导致肺脓肿的细菌的来源。身体有多种防御机制如咳嗽来防止细菌进入肺部。感染主要发生在患者意识丧失或因服用镇静药物、麻醉、酗酒、吸毒或神经系统疾病而非常困倦时,因此无法咳嗽以清除吸入的细菌。肺脓肿可由非典型口咽细菌引起,如真菌或分枝杆菌引起肺结核的病原体。其他可能导致肺脓肿的细菌是链球菌和葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,可能导致严重感染。
药物治疗可以缓解的患者通常不需要手术切除,通常是药物治疗无效的患者。鉴于手术切除损伤较大,肺组织部分切除,可能对肺功能有一定影响。但肺脓肿可以治俞,只要及时正确的抗感染治疗,适当的手术切除,大多数患者都可以实现临床治俞。
肺脓肿是肺部的一种急性传染病,通常是一种更严重的疾病,但大多数都可以实现临床治俞,即使是全身抗感染治疗,也很难治俞,必要时可以使用手术切除术,结合全身抗感染治疗。只是导致肺脓肿的病原体并不完全相同,有些肺脓肿可能是混合病原体感染,因此,多种抗生素的结合。
炎症影响局部胸膜可引起胸痛,病变范围可出现气急,如感染有限或不严重、发热、厌食、疲劳症状轻微,约12周后咳嗽加重,支气管脓肿破裂,咳嗽大量脓痰,每天可达300400mL,体温下降。由于病原菌多为厌氧菌,痰中有腐臭味。但由厌氧菌引起的脓肿约50%无腐臭味,因此无臭痰不排除厌氧菌的诊断。有时痰中有血或中度咳血。
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