肺脓肿是肺组织的化脓性病变，可由多种原因引起，常见的是血源性感染和气管误吸引起的感染。血源性感染主要由败血症和脓毒性血症引起。气管感染主要由老年人痰引起，食物误吸入气管，或睡眠、酒精、麻醉时误吸入。肺脓肿的治疗需要有效的抗生素抗感染，可以通过化痰药物或支气管镜排痰。大多数急性患者经过内科治疗后都能痊俞。

肺脓肿是指由各种细菌、真菌或寄生虫引起的肺实质性坏死性病变，可形成包括坏死或液化、坏死的脓腔，常表现为气液平。如果肺脓肿的常见并发症破裂到胸部，可引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭等。肺脓肿发病急、高热、畏寒、咳嗽、咳嗽大量脓痰，结合患者胸部影像学能发现空洞，可伴有气液平面，基本可诊断为肺脓肿，部分早期肺脓肿患者可能无症状，咳嗽恶臭痰或异位痰患者应怀疑肺脓肿，肺脓肿诊断应区别为原发性或继发性。

肺脓肿主要是指肺组织坏死和脓腔形成的疾病。其致病菌主要是引起上呼吸道感染和口腔感染的致病菌。其主要临床表现可根据肺脓肿的不同类型而有所不同。对于吸入性肺脓肿，其主要临床表现为急性，患者有寒颤、高烧，体温可达3940℃，同时，伴有咳嗽、咳嗽、粘痰和大量恶臭痰，患者还可出现抑郁、全身疲劳、食欲不振等全身症状，严重时可出现胸痛、哮喘。对于血液性肺脓肿，一般出现寒颤、高烧，几天后，可出现咳嗽、咳痰，但痰量一般不多，咳血少。慢性肺脓肿一般有咳嗽、咳痰和咳血。一般持续数周或数月，常伴有贫血、消瘦等慢性消耗症状。

如果有吸入史，有口腔疾病，受影响部形成高密度实变，含有空洞，吸入性肺脓肿，除继发性肺脓肿外，所有肺脓肿应尽可能诊断为病原体，可进行胸积液或血液培养、痰培养，必要时可进行创造性检查，如支气管镜检查或肺泡灌洗液获得呼吸道标本。肺脓肿的治疗应根据病原体的相应情况进行。治疗的原则是早期使用有针对性的强抗生素，辅以良好的支气管引流。治疗过程可能相对较长，大多数建议抗生素治疗46周。目前，建议将抗生素应用于胸片，显示肺脓肿的吸收，只有一个小的稳定病变，因为短期治疗方案有再发危险，应进行长期治疗。对于厌氧菌引起的肺脓肿，抗生素治疗时间应适当延长，疗程通常为68周。

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