痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,发病年龄越早。研究表明:血尿酸≥ 600μmol/L痛风发生率为30.5%,血清尿酸<420μmol/L痛风发病率仅为0.6%;血尿酸<420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸为≥ 520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
然而,痛风并不总是发生在高尿酸血症中。在某些条件下,如酒精中毒、关节损伤、局部温度降低、局部pH值降低、疲劳等,关节内形成尿酸晶体,诱发痛风。
由于血液供应不良,皮肤温度低,组织液pH值低,指骨关节压力大,容易受损,尿酸容易在足关节形成结晶,痛风性关节炎发生在足关节。
高、低血尿酸也容易诱发痛风发作。血尿酸突然升高,尿酸在关节滑液中形成针状尿酸盐晶体;血尿酸的突然降低可以溶解关节中痛风石的表面,并释放针状尿酸盐晶体。
导致痛风发作的常见诱因包括:
1.饮酒
乙醇会导致血尿酸突然升高,无论是白酒、啤酒、黄酒还是洋酒,都会诱发痛风发作。乙醇代谢增加血乳酸浓度,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄,导致血尿酸浓度升高;它可以加速嘌呤代谢,增加血尿酸浓度。
2.暴食
大量的高嘌呤食物,如肝、肾等动物内脏、海鲜、牛羊肉等肉类,会迅速升高血尿酸。
此外,食物加工的方式也会影响嘌呤的摄入。肉汤中的嘌呤含量远远大于肉本身的嘌呤含量。因此,羊肉汤、锅汤等汤都是高风险食品。痛风患者应尽量少吃汤类食物。
3.着凉
关节会变冷,比如夏天冬天不暖和的时候吹空调。关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节中沉淀形成尿酸盐晶体,从而引发痛风。醉酒后受凉是痛风发作的常见原因。
4.关节损伤
剧烈运动、过度行走等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子,导致无菌性炎症和痛风。
5.疲劳、作息紊乱
工作和休息的疲劳和干扰导致身体大量的能量消耗,代谢废物的积累,干扰尿酸的排泄,诱发痛风发作。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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