中国专家一致认为,根据结节的大小、实质性或非实质性、单发或多发性以及是否存在肺癌风险,有不同的随访和复查方法。如果在体检中发现肺结节,建议去呼吸科或胸外科,并根据医生的专业意见决定下一步如何处理和随访。
肺结节病是一种常见的临床疾病,是一种多器官疾病。肺组织和双侧肺门淋巴结的多种侵袭通常与自身免疫功能障碍、环境因素和遗传因素有关。主要发生在年轻和中年患者,轻度患者,通常可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间,有些患者可以处于静态状态,没有疾病。只有当身体免疫功能严重下降,感染合并时,才能加重或发作,影响心肺功能的表现。
目前的肺结节定义为边界清晰,图像学直径为3cm,气肺组织周围完全包围单发或多发性肺结节,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。CT下肺结节能否完全覆盖肺实质,可分为实性结节和亚实性结节,可分为磨玻璃结节和部分实性结节。肺癌高危人群定义为40岁以上,有以下危险因素,包括吸烟400支/年或20包/年,或吸烟400支/年或20包/年。戒烟时间不足15年,有环境或高危职业暴露史。结合慢性阻塞性肺疾病和弥漫性肺纤维化,既往有肺结核、恶性肿瘤或肺癌家族史。
对于结节性疾病,一些患者通常可以自行缓解,因此通常不需要治疗。对于胸部结节性疾病,病情稳定、无症状、肺功能正常的患者一般不需要治疗。胸片和肺功能可每三个月复查一次。没有进展,通常不需要治疗。如果病情恶化或症状明显加重,这种情况需要积极治疗。糖皮质激素药物通常用于治疗,如强松。同时,它可以与免疫抑制剂、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤一起治疗,还可以控制和缓解症状和疾病。
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