如果治疗不及时、不彻底，用药不当.不充分，身体抵抗力低，病变可逐渐转为慢性。有的破胸形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状轻重，主要是咳嗽.咳脓痰，很多都有咯血，从痰带血到大咯血，间歇性发热和胸痛。由于长期慢性中毒和消耗，很多患者消瘦.贫血。个别有脑.肝.肾转脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史，病变稳定时情况略有好转。

肺脓肿多为急性.亚急性起病，开始怕寒.高热.咳嗽.咳嗽粘液痰或粘液脓痰。如果炎症影响胸膜，痛。病变范围广，中毒症状严重，全身虚弱，气短.心跳快.出汗.食欲不振。1~2周后，脓肿破裂支气管，突然咳出大量脓痰，一天可达数百毫升。由于厌氧菌感染和痰臭，静置后分为三层，由上而下为泡沫.粘液和脓渣。脓液排出后，全身症状好转，体温下降。如果能及时使用有效抗生素，病变可在几周内逐渐好转，体温正常，痰量减少，一般恢复正常。

肺脓肿的治疗方法如下：1.对症支持治疗：患者应有足够的营养.维生素摄入量；2.生命体征监测：部分重度患者，病变范围大，可能出现呼吸衰竭，呼吸衰竭较早，应监测患者的生命体征；3。抗生素治疗：由于吸入性肺脓肿通常与厌氧菌感染结合，经验药物需要覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿是复方新诺明药物的不二之选。厌氧菌感染青霉素药物，可覆盖。如果患者有耐甲氧西林金葡萄牙菌，即MRSA感染时，应万古霉素.替考拉宁或利奈唑胺。若患者为阿米巴原虫感染，可选用甲硝唑唑。.替硝唑等药物。如果肺脓肿患者病情控制不好，就会出现胸腔积液，甚至脓胸。对于这种情况，要注意及时复查胸片.胸部B超，如形成脓胸，则需穿刺引流。

肺部感染和脓液渗出，这种情况是否严重，主要取决于具体病变的范围。如果肺部感染出现弥漫分布，整个肺几乎充满大量脓性分泌物渗出，形成肺脓肿，部分患者会导致胸膜受累，引起胸膜炎，导致胸腔积液，压迫正常肺组织，呼吸困难，这是一种非常严重的疾病。如果肺部感染病变相对有限，只有一个孤立的小脓腔，大多数肺部粘膜正常，不影响呼吸功能，这种情况相对不严重。

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