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痛风不治疗会越来越严重吗?郑州痛风医院哪家专业?

郑州痛风风湿病医院

2022-11-25

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痛风如果不进行积极的控制,是会比较严重的。首先,痛风会导致痛风性关节炎,痛风性关节炎可以导致足部关节、踝关节、膝关节,出现红、肿、热、痛的表现,严重时可以导致关节畸形以及关节的活动障碍。痛风还可导致尿酸盐沉积于肾脏,诱发痛风性的肾病,患者会出现慢性肾功能不全,严重时还会导致尿毒症的恶果。所以,对于痛风千万不可小看。

郑州痛风风湿医院痛风的临床治疗目标包括尽快终止急性关节炎发作,防止关节炎发作,纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症,防止尿酸性肾结石形成。

一、药物治疗

1、急性期治疗:痛风急性发作期及早进行抗炎止痛治疗。

1非甾体类消炎药:缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药一段时间,以防症状再次出现或由于使用降尿酸药物致使血尿酸下降过快引起的关节炎再次发作。

2秋水仙碱:是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体抗炎药有者建议单独使用低剂量秋水仙碱,有效、不良反应少,在48小时内使用效果更好。目前不主张服用大剂量秋水仙碱,因为剂量过大会引起腹泻、肝损害或白细胞低等副作用。

3糖皮质激素:主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其和安全性与非甾体抗炎药类似。此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

2、发作间歇期和慢性期治疗:对急性痛风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围,有助于缓解症状,控制病情。

1别嘌醇:不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。

2非布司他:可用于轻中度肾功能不全者,不良反应主要包括轻度肝功能异常等。

3苯溴马隆:不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。

4丙磺舒:可以抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度,缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐溶解,对磺胺过敏者禁用。

二、手术治疗

必要时可剔除痛风石等手术治疗,可避免长期发展导致关节变形。但目前剔除手术治疗的适应症、症及具体术式尚未完全统一。在国内开展相关治疗应严格规范手术的适应症,权衡利弊,确保治果的同时,降低手术后短期以及长期并发症发生的风险。


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