肺脓肿是肺组织感染细菌引起的化脓性疾病。急性吸入性肺脓肿可引起头痛、高烧、咳嗽、咳痰、脓性粘痰和胸痛。一周后,咳嗽和咳痰加重。脓肿破裂后,咳出大量脓液和臭痰。慢性肺脓肿咳嗽,痰痰少,血液少。身体消瘦,精神抑郁,疲劳和虚弱,食欲下降。血液检查常规增加了白细胞总数和中性粒细胞计数。胸部x光片可以在炎症阴影中看到脓液腔和液体平面。
肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。伴咳嗽、咳痰或粘液脓痰。局部胸膜炎症可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃不好。大约10~14天后,咳嗽加重,脓肿在支气管破裂,咳出大量脓臭痰,每天可达300~500ml,体温下降。因为病原菌多为厌氧菌,所以痰中有腥味。有时痰中带血或中度咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳痰咯血、继发感染、不规则发热等症状,常出现贫血、消瘦慢性消耗等症状。血源性肺脓肿多有原发病灶引起的全身性脓毒症症状,如寒战、高热等。肺部症状,如咳嗽、咳痰等,状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,咯血很少。体征:与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺部深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减少,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿多为阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略有塌陷,叩诊浊音,呼吸声降低。可有杵状指趾。
病原体通过口腔、鼻子和喉咙吸入。在正常情况下,吸入物通过气道粘液纤毛输送系统,咳嗽反射和肺巨噬细胞可以迅速清除。然而,当意识障碍如麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管事故,或由于寒冷、极度疲劳等原因,全身免疫和气道防御清除功能降低,吸入病原体可引起疾病。此外,它还可能是由于鼻窦炎、牙槽脓肿和其他脓性分泌物被吸入而引起的。脓肿通常是单一的,其部位与支气管的解剖学和身体位置有关。由于右主支气管较陡,管径较大,吸入人容易进入右肺。仰卧位,好在上叶后部或下叶后部,坐在下叶后基部,右侧,好在右上叶前部或后部。病原体主要是厌氧细菌。
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