肺脓肿一般分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿,也可根据吸入性肺脓肿和血源性肺脓肿进行划分。吸入性肺脓肿多见于急性,一般给予积极的抗生素治疗,包括头孢菌素、第二代、第三代甚至第四代,如头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡啶等。也可与莫西沙星、乳酸左氧氟沙星一起抗感染,尽快促进急性肺脓肿、吸入性肺脓肿的吸收,避免发展为慢性肺脓肿。一旦慢性肺脓肿形成,治疗非常困难,大多数病变在三个月后仍不吸收,但临床表现不突出,需要咨询胸外科医生,是否进行手术切除治疗,然后盲目使用各种抗生素是徒劳的,浪费了患者的经济。
肺脓肿是由细菌感染引起的。如果肺脓肿发生在急性期,则意味着肺脓肿发病不超过2个月。目前有咳嗽、咳黄脓痰、发热等临床表现。经过积极的抗感染治疗,一般可以治俞。但在积极抗感染治疗的同时,要注意多休息,多吃含高蛋白、高维生素、能量丰富的食物,同时要保持舒适的心情。如果是慢性肺脓肿,是指肺脓肿病程超过2个月,或者肺脓肿发作,经久不愈,形成较大的空洞。空洞可能无法完全闭合,单靠内科治疗也无法完全治俞。此时需要手术切除空洞,达到治俞的目的。
肺脓肿似乎是一种疾病,严重程度不能概括,需要根据患者的一般状态、患者自身的咳痰能力、感染细菌毒性强,根据感染部位的不同,这些情况会影响肺脓肿的严重程度。例如,这个病人是一个老人,他的咳嗽能力很差,肺脓肿可能会延迟。如果肺脓肿发生在背部,靠背一点,那么肺脓肿可能很难排出,肺脓肿的程度也会更严重。如果肺脓肿感染细菌毒性强,患者发高烧,呼吸困难明显,那么肺脓肿也会非常严重。总之,肺脓肿需要根据临床实际情况来判断其严重程度。
急性肺脓肿是一种由多种原因引起的急性肺化脓性病变。这种疾病在中青年中很常见,男性比女性更常见。细菌感染是急性肺脓肿常见的原因,常见的病原体是葡萄球菌和厌氧菌。临床主要表现为冷战、高烧、严重胸痛、咳嗽、脓痰或痰血。急性肺脓肿不及时治疗,容易延长,发展为慢性肺脓肿,患者表现为长期咳嗽、痰、发热、盗汗等症状,对身体危害较大,严重者可危及生命。
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