肺脓肿是由多种原因引起的。肺组织化脓性变化。常见细菌有葡萄球菌厌氧菌和曲霉菌,一般分为急性吸入性肺脓肿、慢性肺脓肿和血缘性肺脓肿。治疗的一般原则是抗感染和引流脓液。青霉素可以用于抗生素的,因为大多数感染的细菌,包括厌氧菌,对它们更敏感。效果一般还可以。但血缘性肺脓肿应根据脓毒性血症进行治疗,抗感染力度需要加强。二是引流痰。如果痰不好吐,可以口服化痰药物,如超声雾化、湿化痰。如果患者一般情况好,体温不是很高,可以用体位引流帮助排痰,使脓肿处于高位,轻拍患者,有利于痰液排出。必要时,用气管镜冲洗吸引痰液。如果慢性脓肿,内科治疗3个月12周,脓腔未缩小,感染未得到控制,隆胸、支气管胸瘘大咯血危及生命。
肺脓肿形成的原因有:一是呼吸道误吸,口腔唾液中有一半厌氧菌,误吸引起肺脓肿,容易引起全身麻醉、过度饮酒、使用镇静药物、头部创伤、脑血管事故、癫痫、昏迷。牙周脓肿和牙周炎,由于大量厌氧菌进入唾液会增加吸入性肺炎和肺脓肿,肺脓肿的形成取决于吸入量、细菌数量和吸入量PH价值和患者的防御机制。二是血液循环路径,体内其他部位发生感染灶,细菌通过血液循环传播到肺部,如腹腔、盆腔、牙周厌氧菌,可通过血液循环传播到肺部。感染性栓子也可以来自下肢和盆腔深静脉血栓性静脉炎。如果感染性栓子中有金葡萄牙菌,化脓性链球菌和厌氧菌也可以引起肺脓肿。三、其他因素:肺隔离、肺囊肿等先天性肺异常继发性感染;在肺原有空洞的基础上合并感染也可以引起,如老结核性空洞。
肺脓肿是由厌氧菌、金葡萄牙菌、化脓性链球菌等感染引起的,导致坏死性肺炎,肺组织坏死后形成脓腔。临床症状主要包括:发病急、怕寒、高烧。体温可达3940度,伴有咳嗽、咳痰、痰多为粘液脓性。可出现胸痛、气短、抑郁、全身乏力、食欲不振等与呼吸有关的全身中毒症状。如果感染控制不及时,可能会出现大量脓液、痰液和坏死组织咳嗽,部分患者可能会出现咯血症状。
肺脓肿是由细菌感染引起的肺化脓性感染灶。肺脓肿的原因分为:血源性肺脓肿:由于皮肤创伤感染,通过血液传播到肺部,形成血源性肺脓肿;吸入性肺脓肿:当龋齿等脓性分泌物酗酒、脑梗死时,全身抵抗力差,细菌毒性强的感染物通过气管吸入肺部。
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