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肺结节 ·成都中医肺科医院

如果肺部有结节,首先应该首先找出结节的原因。如果是由炎症引起的肺结节,则需要进行抗炎治疗;如果是细菌感染,需要注射抗生素进行抗炎;如果是病毒感染,需要注射利巴韦林或喜炎平治疗;如果是由支原体感染引起的结节,则需要使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素或红霉素静脉滴注。

目前的肺结节定义为边界清晰,影像学直径为3cm,单发或多发性肺结节完全被气肺组织包裹,不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。CT下肺结节能否完全覆盖肺实质,可分为实性结节和亚实性结节,后者可分为磨玻璃结节和部分实性结节。肺癌的高危人群被定义为40岁以上,并有以下任何危险因素,包括吸烟400支/年或20包/年,或吸烟400支/年或20支/年,戒烟时间不到15年,有环境或高危职业暴露史。合并慢性阻塞性肺病和弥漫性肺纤维化,既往有肺结核、恶性肿瘤或肺癌家族史。

肺结节是一种影像学描述,指胸片或肺结节CT密度增加,圆形,有限的阴影可以在上面看到,小于3cm被称为结节,大于3cm它被称为肿块。大多数肺结节是良性的。可能的原因是肺部感染、肺结核、肺结节病和旧病变。当然,很少有患者也有肺部恶性肿瘤的可能性,小于8mm恶性结节的概率相对较低。如果肿瘤形态不好,有毛刺、分叶、血管、血管征、空泡征或胸膜凹陷征,恶性的概率更大。在这种情况下,必须进一步检查、早期诊断和早期治疗。

肺结节也可分为实性结节、亚实性结节和研磨玻璃结节、亚实性结节和研磨玻璃结节恶性结节。肺结节发生后,需要定期复查,是对于40岁以上、长期吸烟或长期二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群,必须强调定期复查CT。在复查过程中,如果结节变大,密度发生变化,或出现恶变迹象,一般都是恶性的,必须进一步追查。

根据结节的大小,无论是真实的还是不真实的,无论是单个还是多个,都有肺癌的风险。中国专家的共识是,随访和复查的方式不同。如果在体检中发现肺结节,建议咨询呼吸科或胸外科,并根据医生的专业意见决定下一步如何处理和随访。

此外,肺部结节的原因可能是由肺结核引起的。如果结核分枝杆菌的痰培养呈阳性,此时需要到结核病医院进行正式的抗结核治疗。首先,我们应该做半年的治疗。如果效果不好,我们还需要做12年的治疗。肺部结节的另一个原因可能是由肿瘤引起的。如果是良性肿瘤,没有明显增加,位置也比较好。你可以先一下。如果是恶性肿瘤,需要尽快手术。

成都中医肺科医院根据每位患者情况不同,量身定制治疗方案,“一人一方”地辨证施治,将中西医结合起来,治标和治本齐头并进,为患者及家属提供优质便捷的医疗服务。获得广大患者和同行业人士的一致好评。


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