由于胸腔积液分为两类,漏液是指胸腔积液比例较低,比例较高的称为渗出液。漏出性胸膜炎常见于肝硬化、肝蛋白合成差、蛋白质低等其他器官疾病.腹腔可出水,包括下肢水肿;如果患者是肾功能衰竭引起的,终蛋白质很低,会导致胸腔积液泄漏;风湿病免疫疾病也会导致胸腔积液,常见的原因只有三个:
1.中老年胸腔积液应考虑恶性肿瘤的可能性;
2.炎性胸腔积液也是常见的原因。
3.年轻患者常见于良性病变,如结核性胸膜炎;
如何处理胸腔积液主要取决于胸腔积液的量和性质。如果是一般的漏出性胸腔积液,当量相对较小时,一般不需要进行有创治疗,是治疗原发病,如纠正低蛋白血症和心功能衰竭;如果量较大,在治疗原发病的基础上,可以考虑胸穿刺抽液或置管引流。如果是感染性胸腔积液,无论量多少,原则上都要尽量排出胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。如果是肿瘤侵入胸膜后引起的恶性胸腔积液,可以在抗肿瘤治疗的基础上排出,同时向胸腔注射促粘连药物,促进胸膜闭锁,减少胸腔积液的渗出。少量胸腔积液,且已明确胸腔积液的性质,不能进行特殊处理。但大量胸腔积液或肺部压迫症状,需要胸腔穿刺引流,或胸腔闭式引流引流胸腔积液。并将胸腔积液送检,判断胸腔积液的性质。渗出液是由于一些炎症或肿瘤.肺结核。血胸是由胸部的一些血管破裂和一些创伤引起的。脓胸是由于胸腔积液的继发性感染,是葡萄球菌感染,胸腔积液中有化脓,脓液积聚。乳糜胸通常是由于胸部淋巴管堵塞,导致许多淋巴管堵塞,如寄生虫感染,肿瘤也会导致淋巴管骨堵塞,淋巴管破裂导致乳糜胸。
事实上,胸腔积液的科学名称是胸膜腔积液。肺和胸壁之间有一个潜在的腔隙。如果液体在这个腔隙中,则称为胸腔积液。原因很多,分类也很多。胸腔积液常分为泄漏液.渗出液和脓胸.血胸.乳糜胸。泄漏往往是由于一些梗阻性问题,如循环系统疾病,如充血性心力衰竭等。.缩小性心包炎.上腔静脉受阻。
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