胸腔积液,顾名思义,是指胸膜腔中的液体含量增加到病理状况。正常的胸膜腔含有少量液体,但在病理情况下,胸膜腔中的液体含量增加,压迫肺部,影响呼吸,导致一系列临床症状。在胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在的腔,称为胸膜腔。正常情况下,两个胸膜之间的宽度约为10~20μm,含浆液,每公斤体重00左右.1~0.2ml,它通常是无色的,的,润滑胸膜。它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素都会导致其渗出增加和或再吸收减少,即胸膜腔内的液体积累,形成胸腔积液。
胸腔积液一般分为渗出物和渗出物。渗出物一般是由炎症、结核引起的,而渗出物多见于肝硬化、肾病、心衰、低蛋白血症。
渗出物一般为草黄色、棕黄色或血液,可自行凝固。渗漏液一般为无色或淡黄色,不凝固。此外,渗出物与渗出物之间的鉴定应从比重、蛋白质定性、细胞计数和葡萄糖定量等方面进行鉴定。
对于恶性肿瘤引起的胸腔积液,积极治疗原发性肿瘤疾病,这种情况可能会多次提取液体,效果不好,经常提取和上升,病情恶化,可将生物免疫调节剂注入胸膜腔。
假如明确鉴别了胸腔积液的性质是漏液、或渗出液,那就要对积液的原因进行治疗,针对不同的病因,进行不同的治疗。
如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,应先用抗结核药物治疗,再加上提取物。结核病处于稳定期后,积液量会逐渐减少和吸收,但在这种情况下,积液会形成胸膜肥大和钙化。
胸膜腔内通常有少量液体。在病理条件下,液体积累超过15ml当时,胸内的积液超过正常范围时,患者可能没有症状,但如果有大量积液,患者会感到胸闷、呼吸急促、轻微活动或不活动,也会产生症状。
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